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문제

몸통 가쪽굽힘 도수근력검사에서 3등급을 판정하는 자세로 옳은 것은?

해설
몸통 가쪽굽힘 도수근력검사에서 3등급은 옆으로 누운 자세에서 중력에 저항해 몸통을 가쪽으로 굽혀 들어 올리는 동작을 수행할 수 있는지로 판정한다. 바로 누운 자세에서 몸통을 가쪽으로 굽히는 동작은 중력 제거 자세이며, 1번은 몸통 굽힘, 5번은 몸통 폄 검사 자세이다.
같은 주제 다음 문제목의 굽힘 도수근력검사에서 3등급을 판정하기 위한 대상자의 자세로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 근골격계물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

몸통 가쪽굽힘 도수근력검사 3등급 자세

이 문제는 몸통 가쪽굽힘근(배바깥빗근·배속빗근·허리네모근 등)의 도수근력검사에서 3등급을 판정하는 자세를 묻습니다. 3등급은 저항 없이 중력을 이기고 전체 가동범위를 움직이는 수준이므로, 몸통을 옆으로 굽히는 운동이 중력에 맞서는 방향이 되는 자세를 골라야 합니다.

보기 4번 옆으로 누운 자세에서 몸통을 가쪽으로 굽혀 들어 올린다가 정답입니다. 옆으로 누우면 위쪽에 놓인 몸통의 무게가 바닥 쪽으로 작용하므로, 몸통을 가쪽으로 굽혀 들어 올리려면 가쪽굽힘근이 중력에 저항해야 합니다. 이 동작을 검사자의 저항 없이 가동범위 끝까지 수행할 수 있으면 3등급입니다. 이 과정에서 골반이 함께 흔들리지 않도록 고정하고 몸통이 앞뒤로 돌아가지 않는지 관찰합니다.

보기별 해설

1번: 바로 누운 자세에서 몸통을 굽힌다 — 바로 누운 자세에서 몸통을 앞으로 굽히는 동작은 배곧은근 중심의 몸통 굽힘 검사입니다. 가쪽굽힘이 아니라 굽힘이므로 이 문제와 맞지 않습니다.

2번: 선 자세에서 몸통을 가쪽으로 굽힌다 — 선 자세에서의 가쪽굽힘은 기능적 관찰에는 쓰일 수 있지만 중력이 몸통 움직임에 저항으로 작용하는 정도를 구분하기 어려워 표준 3등급 자세가 아닙니다.

3번: 앉은 자세에서 몸통을 가쪽으로 굽힌다 — 앉은 자세 역시 중력에 저항하는 정도를 구분하기 어려워 3등급 기준 자세로 쓰지 않습니다.

5번: 엎드린 자세에서 몸통을 든다 — 엎드린 자세에서 몸통을 들어 올리는 동작은 몸통 폄(척추세움근 등)을 보는 검사입니다. 굽힘·폄·가쪽굽힘을 구분하지 못하면 이 보기에 속기 쉽습니다.

시험 포인트

몸통 근력검사는 동작의 방향별로 자세가 다르다는 점이 핵심입니다. 몸통 굽힘은 바로 누운 자세, 몸통 폄은 엎드린 자세, 몸통 가쪽굽힘은 옆으로 누운 자세, 몸통 돌림은 바로 누운 자세에서 돌리는 동작으로 연결해 외우면 정리가 쉽습니다. 가쪽굽힘에서 중력을 제거하려면 바로 누운 자세에서 몸통을 옆으로 미끄러뜨리듯 굽히게 하므로, 이는 3등급보다 낮은 등급을 판정할 때 쓰는 자세라는 점도 함께 구별해 두어야 합니다.

몸통 가쪽굽힘 3등급은 옆으로 누운 자세에서 몸통을 가쪽으로 들어 올릴 수 있는 수준이며, 바로 누운 자세의 가쪽굽힘은 중력 제거 자세라서 더 낮은 등급 판정에 쓰입니다.

임상 시나리오

몸통 가쪽굽힘 도수근력검사 3등급 판정중력 제거 자세에서의 평가 원칙

3등급(Fair) 판정은 중력 제거 자세에서 관절가동범위 전체를 수행할 수 있는지로 결정한다. 몸통 가쪽굽힘의 경우 바로 누운 자세가 중력 제거 자세에 해당하며, 이 자세에서 몸통을 가쪽으로 굽혀 전체 가동범위를 완수하면 3등급으로 판정한다.

주동근은 허리네모근, 배바깥빗근, 배속빗근의 같은 쪽 수축 조합이다. 선 자세나 앉은 자세에서의 가쪽굽힘은 중력에 저항하는 동작이므로 4등급 이상의 근력이 필요하며, 3등급 판정에는 적절하지 않다.

주의

바로 누운 자세에서 몸통을 굽히는 것은 몸통 굽힘 평가이고, 엎드린 자세에서 몸통을 드는 것은 몸통 폄 평가이므로 가쪽굽힘 등급 판정과 혼동하지 않아야 한다. 척추옆굽음증 환자에서는 좌우 비대칭이 나타날 수 있으므로 양쪽을 모두 평가해야 한다.

핵심 개념

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