몸통 폄 도수근력검사에서 3등급을 판정하기 위한 대상자의 자세로 옳은 것은?

몸통 폄 도수근력검사에서 3등급은 엎드린 자세에서 양손을 허리 뒤에 두고 몸통을 들어 올려 배꼽이 바닥에서 떨어지는 동작을 수행할 수 있는지로 판정한다. 1번은 몸통 굽힘 검사, 2번은 목 폄 검사, 4번과 5번은 4등급 이상 판정 자세이다.

몸통 폄 도수근력검사에서 3등급(Fair)은 중력에 대항하여 해당 관절의 전체 가동범위를 완전히 움직일 수 있는 능력을 평가하는 기준입니다. 몸통 폄근의 주된 작용근은 척추세움근(erector spinae)이며, 이 근력 등급을 정확히 판정하기 위해서는 중력이 몸통 폄에 저항으로 작용하는 자세를 만들어야 합니다.

자세 선정의 원리
엎드린 자세(prone position)에서 상체를 침대 밖으로 내어놓거나 골반 가장자리에 걸친 상태로 몸통을 굽힌 뒤, 검사자가 하지를 고정하고 대상자가 몸통을 들어 올리게 합니다. 이때 상체의 무게가 중력 저항으로 작용하므로, 몸통을 완전히 펴서 수평 위치까지 들어 올릴 수 있다면 중력에 대항한 완전 가동범위 운동이 가능한 3등급으로 판정합니다. 엎드린 자세에서 머리만 드는 것은 목 폄근만의 작용으로 몸통 폄근 전체를 평가할 수 없어 부적절합니다.

임상 적용과 국시 포인트
도수근력검사(MMT)는 신경계 손상 환자의 운동 기능 평가와 회복 단계 추적에 핵심적인 도구입니다. 뇌졸중 후 편마비 환자에서는 비정상적인 공동운동(synergy pattern)이 근력 평가를 방해할 수 있어, 몸통과 같이 비교적 선택적 움직임이 가능한 부위에서도 자세 표준화가 중요합니다 ^[1][2]. 몸통 폄 3등급은 엎드린 자세에서 상체를 들어 올리는 능력으로 평가하며, 이는 침상 활동, 앉기 균형, 보행 전 단계 훈련의 기초가 되는 몸통 안정성과 직접 연결됩니다. 선 자세나 앉은 자세에서의 몸통 폄은 중력 저항의 방향과 크기가 달라 3등급 판정 기준으로 적합하지 않습니다.