45세 남성이 오른쪽 어깨 통증으로 내원하였다. 검사자가 환자의 팔을 수동으로 벌림과 안쪽돌림 상태에서 굽힘시켰더니 통증을 호소하였다. 의심되는 질환은?
1어깨충돌증후군✓ 정답
2가시위근 파열
3위팔두갈래근 힘줄염
4봉우리빗장관절 관절염
5유착성 관절낭염
해설
니어검사는 팔을 수동으로 벌림·안쪽돌림시켜 큰결절을 봉우리 밑으로 밀어 넣어 충돌을 유발하는 검사로, 어깨충돌증후군에서 양성이다. 유착성 관절낭염은 가동범위 제한이 주 소견이고, 위팔두갈래근 힘줄염은 이거슨·스피드검사에서 양성이며, 가시위근 파열은 빈캔검사에서 근력 약화가 나타난다. 봉우리빗장관절 관절염은 모음 시 통증이 특징이다.