<div class="myMerci_B02">

<h2 class="part-title">part2. 부위별 정형 특수검사</h2>

<div class="chapter-header">

<span class="chapter-num">1.</span>

<span class="chapter-title">어깨 특수검사</span>

</div>

<h3><strong>(1) 충돌·회전근개·불안정 검사</strong></h3>

<h4><strong>① 대표 검사</strong></h4>

<div class="table-wrapper"><table><thead><tr><th>검사</th><th>표적</th><th>양성 소견</th></tr></thead><tbody><tr><td>Neer / Hawkins-Kennedy</td><td>견봉하 충돌</td><td>충돌 위치에서 통증</td></tr><tr><td>Empty can(Jobe)</td><td>극상근(가시위근)</td><td>저항 시 통증·약화</td></tr><tr><td>Drop arm</td><td>회전근개 파열</td><td>팔 천천히 내리지 못함</td></tr><tr><td>Apprehension / Relocation</td><td>전방 불안정</td><td>탈구 불안감, 압박 시 완화</td></tr><tr><td>Speed's / Yergason</td><td>위팔두갈래근힘줄</td><td>결절간구 통증</td></tr></tbody></table></div>

<h4><strong>② 통증아크 (Painful arc)</strong></h4>

<p>가시위근힘줄염·충돌증후군에서 팔 60~120도 벌림 시 통증이 나타나며, 60~90도 올림 시 마찰음·통증이 가장 뚜렷하다.</p>

<div class="key-message">

<p>📌 실전 체크 포인트!</p>

<p>극상근은 Empty can(Jobe), 회전근개 파열은 Drop arm, 전방 불안정은 Apprehension</p>

<p>견봉하 충돌은 Neer·Hawkins-Kennedy, 통증아크는 60~90도</p>

</div>

<div class="chapter-header">

<span class="chapter-num">2.</span>

<span class="chapter-title">팔꿈치·손목·손 특수검사</span>

</div>

<h3><strong>(1) 상과염과 신경압박 검사</strong></h3>

<h4><strong>① 대표 검사</strong></h4>

<p>외측상과염(테니스엘보, 가쪽위관절융기염)은 Cozen's·Mill's 검사에서 저항성 신전 시 가쪽위관절융기 통증이 나타난다.</p>

<p>내측상과염(골프엘보, 안쪽위관절융기염)은 Reverse Cozen(저항성 굴곡) 시 안쪽위관절융기 통증이 나타난다.</p>

<p>수근관증후군(손목굴증후군)은 Phalen(손목 굴곡 유지)·Tinel(정중신경 타진) 양성으로 정중신경 압박 증상을 보인다.</p>

<p>드퀘르뱅건초염은 Finkelstein 검사에서 엄지를 감싸 척측편위 시 노뼈붓돌기 통증이 나타난다.</p>

<div class="key-message">

<p>📌 실전 체크 포인트!</p>

<p>Phalen·Tinel 양성은 정중신경 압박(손목굴증후군), Finkelstein은 드퀘르뱅건염</p>

<p>가쪽위관절융기염은 Cozen·Mill(저항성 신전), 안쪽위관절융기염은 Reverse Cozen(저항성 굴곡)</p>

</div>

<div class="chapter-header">

<span class="chapter-num">3.</span>

<span class="chapter-title">척추·골반 특수검사</span>

</div>

<h3><strong>(1) 신경근·천장관절 검사</strong></h3>

<h4><strong>① 대표 검사</strong></h4>

<div class="table-wrapper"><table><thead><tr><th>검사</th><th>표적</th><th>양성 소견</th></tr></thead><tbody><tr><td>하지직거상 (SLR)</td><td>좌골신경·추간판</td><td>30~70도에서 방사통</td></tr><tr><td>Slump test</td><td>신경긴장</td><td>좌위 굴곡 시 방사통</td></tr><tr><td>FABER (Patrick)</td><td>천장관절·고관절</td><td>서혜부·천장관절 통증</td></tr><tr><td>Thomas test</td><td>고관절 굴곡구축</td><td>반대 대퇴 들림</td></tr><tr><td>Ober test</td><td>장경인대 단축</td><td>다리 내전 안 됨</td></tr></tbody></table></div>

<h4><strong>② 후관절·목 방사통 검사</strong></h4>

<p>척추후관절 증후군(Facet syndrome)은 사분원 검사(Quadrant test, Kemp's test)에서 폄 시 통증이 증가한다.</p>

<p>목 추간판탈출증은 스퍼링 검사(Spurling test)와 반사·감각 검사로 진단한다.</p>

<div class="key-message">

<p>📌 실전 체크 포인트!</p>

<p>하지직거상·Slump는 신경근·신경긴장, FABER는 천장관절·고관절</p>

<p>Thomas는 고관절 굴곡구축, Ober는 장경인대 단축, Kemp(Quadrant)는 후관절 증후군</p>

</div>

<div class="chapter-header">

<span class="chapter-num">4.</span>

<span class="chapter-title">무릎·발목 특수검사</span>

</div>

<h3><strong>(1) 인대·반월연골·아킬레스 검사</strong></h3>

<h4><strong>① 대표 검사</strong></h4>

<div class="table-wrapper"><table><thead><tr><th>검사</th><th>표적 구조</th><th>양성 소견</th></tr></thead><tbody><tr><td>Lachman / 전방서랍</td><td>전십자인대 (ACL)</td><td>전방 전위 증가·부드러운 끝느낌</td></tr><tr><td>후방서랍 / Sag sign</td><td>후십자인대 (PCL)</td><td>경골 후방 처짐</td></tr><tr><td>McMurray / Apley</td><td>반월연골</td><td>회전 시 클릭·통증</td></tr><tr><td>외반·내반 스트레스</td><td>측부인대 (MCL·LCL)</td><td>관절선 벌어짐·통증</td></tr><tr><td>Thompson test</td><td>아킬레스건 파열</td><td>종아리 압박 시 족저굴곡 없음</td></tr></tbody></table></div>

<h4><strong>② 발목 인대 검사</strong></h4>

<p>킨 징후 검사(Keen's sign test)는 양쪽 복사뼈 둘레를 측정하여 부기를 비교한다.</p>

<p>클레이거 검사(Kleiger test)는 발을 가쪽번짐하여 세모인대 손상을 의심한다.</p>

<div class="key-message">

<p>📌 실전 체크 포인트!</p>

<p>Lachman은 전십자인대 (ACL)로 가장 민감, 후방서랍·Sag는 후십자인대 (PCL)</p>

<p>McMurray·Apley는 반월연골, Thompson은 아킬레스건 파열(발바닥굽힘 소실 시 양성)</p>

</div>

<div class="chapter-header">

<span class="chapter-num">5.</span>

<span class="chapter-title">흉곽출구증후군 검사</span>

</div>

<h3><strong>(1) TOS 5종 검사</strong></h3>

<h4><strong>① 흉곽출구증후군 (TOS) 개요</strong></h4>

<p>자신경 분포를 따라 4·5번째 손가락 저림·통증이 나타나며, 혈관성인 경우 부종, 청색증이 동반될 수 있다.</p>

<p>유형은 목갈비뼈 증후군(7번째 목뼈 가로돌기가 길어짐 또는 앞목갈비근 비후로 팔신경얼기·빗장밑동맥 압박), 갈비빗장 증후군(첫 갈비뼈와 빗장뼈 사이 협착), 과벌림 증후군(작은가슴근 긴장·위팔 과벌림)이 있다.</p>

<h4><strong>② 진단 검사 5종</strong></h4>

<p>과벌림 검사(Wright test): 어깨 벌림.</p>

<p>애드손 검사(Adson test): 팔 폄·바깥돌림 + 같은 쪽 목 돌림.</p>

<p>알렌 검사(Allen's test): 어깨 90도 벌림·바깥돌림 + 팔꿈 90도 굽힘 + 반대쪽 목 돌림.</p>

<p>갈비빗장압박 검사(Eden test): 앉은 자세에서 양 어깨를 뒤아래로 당김.</p>

<p>올리기 부하검사(Roos test): 양팔 90도 벌림 + 팔꿈 90도 굽힘 유지하며 손가락 굽혀 폄 반복.</p>

<div class="key-message">

<p>📌 실전 체크 포인트!</p>

<p>TOS 증상 부위: 자신경 분포(4·5번째 손가락)</p>

<p>TOS 진단 검사 5종: Wright · Adson · Allen · Eden · Roos</p>

<p>TOS 검사 양성 기준: 증상 재현 및/또는 노동맥 박동 소실 (검사별 상이)</p>

</div>

<div class="chapter-header">

<span class="chapter-num">6.</span>

<span class="chapter-title">부위별 특수검사 총정리</span>

</div>

<h3><strong>(1) 부위별 대표 검사</strong></h3>

<h4><strong>① 부위별 대표 특수 검사</strong></h4>

<p>어깨: Neer · Hawkins · Empty Can · Drop arm · Yergason · Speed.</p>

<p>팔꿈치: Cozen · Mill(가쪽위관절융기염) · Reverse Cozen(안쪽위관절융기염).</p>

<p>손목: Phalen · Tinel(손목굴증후군) · Finkelstein(드퀘르뱅건염).</p>

<p>엉덩관절: Patrick(FABER) · Thomas · Ober · Trendelenburg.</p>

<p>무릎: Lachman · Drawer · McMurray · Apley.</p>

<p>발목: Anterior Drawer · Talar Tilt · Thompson · Homans.</p>

<div class="key-message">

<p>📌 실전 체크 포인트!</p>

<p>충돌증후군 검사: Neer · Hawkins · Empty Can</p>

<p>가쪽위관절융기염: Cozen · Mill / 손목굴증후군: Phalen · Tinel</p>

<p>전방십자인대(ACL): Lachman / 반달연골: McMurray / 아킬레스건 파열: Thompson</p>

</div>

</div>

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