앞척수증후군은 척수의 앞쪽
2/3가 주로 손상되는 불완전 척수손상 증후군입니다
[1]. 이 부위에는 겉질척수로(corticospinal tract)와 가쪽척수시상로(lateral spinothalamic tract)가 지나가므로, 운동 마비와 통증·온도 감각 소실이 특징적으로 나타납니다
[1][2].
반면 뒤쪽(dorsal column)에 위치한 뒤섬유단(dorsal column)은 앞척수동맥이 아닌 뒤척수동맥(posterior spinal artery)의 지배를 받기 때문에, 진동 감각과 위치 감각(고유감각)은 비교적 보존됩니다
[2]. 문제에서 제시된 “양쪽 다리 마비 + 통증·온도 감각 소실 + 진동·위치 감각 보존”은 앞척수증후군의 전형적인 임상 양상입니다.
앞척수증후군의 주된 원인은 앞척수동맥(anterior spinal artery)의 폐색이며, 이로 인해 척수 앞쪽
2/3에 허혈성 경색이 발생합니다
[2]. 드물게는 섬유연골색전증(fibrocartilaginous embolism)에 의한 급성 앞척수증후군 사례도 보고됩니다
[3][4]. 임상적으로는 손상 분절의 높이에 따라 하반신마비(paraplegia) 또는 사지마비(quadriplegia)로 나타날 수 있으며, 급성기에는 이완성 마비(flaccid paresis)와 함께 척수반사 저하가 동반될 수 있습니다
[1][4]. 또한 자율신경 기능 이상으로 저혈압, 신경인성 방광·장 기능 장애, 성기능 장애 등이 나타날 수 있습니다
[1].
감별 진단 관점에서 브라운-세카르증후군은 한쪽의 운동 마비와 같은 쪽의 고유감각 소실, 반대쪽의 통증·온도 감각 소실이 나타나며, 중심척수증후군은 팔에 더 심한 운동 마비와 다양한 감각 장애를 보입니다. 뒤척수증후군은 고유감각 소실이 주 증상이고, 말총증후군은 하지의 비대칭적 마비와 방사통, 배뇨 장애가 특징적입니다. 이 문제의 감각 소실 양상(통증·온도 소실 + 진동·위치 보존)은 앞척수증후군을 가장 강력하게 시사합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Anterior Cord Syndrome (Archived)일반논문Pearl NA, Weisbrod LJ, Dubensky L. (2026)
- [2]
Anterior Spinal Artery Syndrome일반논문Sandoval JI, De Jesus O. (2026)
- [3]
Rare presentation of acute anterior cord syndrome due to fibrocartilaginous embolism in a pediatric patient following minor trauma.일반논문Alshehri A, Alanazi R, Dokhi HB, Alshalaan H, Alqahtani H, Alhamied N, Aldabas H, Althobaiti K, Alali H, Alharbi N, Alshaya W. (2025) · DOI: 10.25259/sni_903_2024
- [4]
Anterior Spinal Artery Syndrome Due to Fibrocartilaginous Embolism-Case Report and Treatment Options.케이스리포트Menke C, Wieland I, Bueltmann E, Illsinger S, Hartmann H. (2024) · DOI: 10.1055/a-2090-5865