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복수천자에서 악성 세포가 확인된 이 환자의 복수 분류로 옳은 것은?

[ 의무기록 ] ○○대학교병원 · 등록번호 30-0508 · 여 / 58세 · 산부인과
퇴원요약
입원일2030-11-06
퇴원일2030-11-20 (재원 15일)
퇴원형태퇴원(호전)
주진단Ovarian cancer
기타진단Peritoneal seeding / Malignant ascites
수술명Debulking operation: TAH with BSO, omentectomy (2030-11-08)

입원기록
주호소복부 팽만과 소화불량, 2개월간
현병력2개월 전부터 복부가 부풀고 조기 포만감. 외래 초음파에서 골반 종괴와 복수 확인되어 입원
과거력폐경 8년. 다른 만성질환 없음
가족력언니가 유방암으로 치료받은 병력

검사결과
종양표지자CA-125 1,480 U/mL (참고 35 이하)
일반혈액검사Hb 10.8 g/dL, Albumin 3.0 g/dL
복수천자악성 세포 확인

검사기록
복부·골반 CT좌측 난소에 12 cm 낭실성 종괴. 다량의 복수. 대망에 결절성 비후
흉부 CT흉수와 폐 결절 없음
위내시경·대장내시경원발 병소 시사 소견 없음

수술기록 (11/08)
수술명Total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and omentectomy
접근 방법개복
수술 중 소견좌측 난소 12 cm 종괴. 대망과 복막에 다발 파종 결절. 복수 2,400 mL 배액. 잔존 병변 1 cm 미만

병리검사 결과지 (11/14)
조직학적 진단High grade serous carcinoma, left ovary
우측 난소종양 침범 없음
대망파종 결절에서 동일 조직형의 암종 확인
자궁내막·근층에 종양 없음

경과기록
11/06복부 팽만으로 입원. 복수천자 및 검사
11/08종양감축술 시행
11/13장운동 회복, 식이 진행
11/20퇴원. 2주 뒤 외래에서 항암화학요법 시작 예정

투약기록
기타 투약수액, 진통제, 알부민, 철분제
해설
증상이나 징후는 원인 병태가 확인되면 따로 부여하지 않는 것이 원칙이다. 악성 세포가 확인된 복수는 난소암과 복막 전이로 설명되는 증상이므로 별도의 증상 부호를 부여하지 않는다.
같은 주제 다음 문제좌측 난소에서 암종이 확인된 이 환자의 원발부위 분류로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[국시대비] 실전 문제로 끝내는 보건의료정보관리 실기 문제은행12,900원
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