임상 시나리오
실기 차트 판독 가이드 — 선천기형 요약 차트
1. 결손의 위치가 세분류를 가른다: 심실중격결손은 근육성 / 막주변 등 위치에 따라 세분류가 있다. 심초음파와 수술기록에 막주변부로 명시되어 있다.
2. 일과성 부정맥은 부여하지 않는다: 24시간 내 자연 소실되고 별도 치료가 없었으므로 잠깐 나타났다 사라진 일시적 증상에 해당한다. 기타병태로 부여하지 않는다.
3. 심부전과 성장 부진은 부여: 입원 사유가 되었고 진료에 영향을 주었으므로 기타병태로 부여한다.
4. 증후군성 배제: 염색체검사가 정상이고 증후군성 소견이 없다고 명시되어 있으므로, 염색체이상이나 다발기형증후군으로 확장 분류하지 않는다.
5. 체외순환은 시행 내용: 개흉과 체외순환 사용이 명시되어 있으므로 실제 시행 내용대로 분류한다.
6. 잔여 단락 없음: 수술 결과가 성공적임을 보여주는 기재이며, 잔여 병변을 추가로 분류할 근거가 없음을 뜻한다.
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