뇌 MRI에서 기질적 병변이 없다고 기재된 것의 의미로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 512개 더 있어요도전 ›
5회차

뇌 MRI에서 기질적 병변이 없다고 기재된 것의 의미로 옳은 것은?

[ 의무기록 ] ○○정신건강의학과병원 · 등록번호 27-0702 · 여 / 44세 · 정신건강의학과 [요약 차트]
퇴원요약
입원일2028-04-10
퇴원일2028-05-08 (재원 29일)
퇴원형태퇴원(호전)
주진단Moderate depressive episode
기타진단Insomnia / Hypothyroidism / Drug-induced hyponatremia
수술명해당 없음

입원기록
주호소우울감 및 흥미 저하, 2개월간
현병력2개월 전부터 우울감, 흥미 상실, 식욕 저하, 수면장애 지속. 일상 생활 유지에 상당한 곤란. 과거 조증이나 경조증 삽화 없었음. 이번이 첫 삽화
과거력Hypothyroidism 3년(levothyroxine 복용 중)

검사기록
갑상선기능검사TSH 3.2 mU/L, Free T4 정상 → 조절 양호
전해질 (4/22)Na 126 mEq/L → 저나트륨혈증
뇌 MRI기질적 병변 없음

경과기록
4/10우울 증상으로 입원. Escitalopram 시작
4/22Na 126 확인 → 항우울제에 의한 저나트륨혈증으로 판단, 약물 변경
4/28Na 정상화. 증상 호전
5/08퇴원
해설
기록에 명시되지 않은 내용을 추정하여 부호를 부여해서는 안 된다. 기질적 병변이 배제되었다는 기재는 뇌질환에 기인한 기질성 정신장애로 분류하지 못하게 하는 직접적 근거다.
같은 주제 다음 문제제시된 의무기록에서 이 환자의 주된병태 부호를 확정할 때 확인하여야 할 두 가지로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[국시대비] 실전 문제로 끝내는 보건의료정보관리 실기 문제은행12,900원
보건의료정보관리 실기 512 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.