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환경 보건
문제

특정 지역에서만 이어지는 풍토병의 예로 옳은 것은?

해설
풍토병은 특정 지역에 이어지는 질병으로 강가의 간디스토마와 열대의 말라리아가 대표적이다. 계절병은 계절에 따라 나타나며 봄에는 홍역, 여름에는 이질, 겨울에는 인플루엔자가 많다.
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심화 해설

풍토병은 특정 지역의 환경적, 생태적 조건에 지속적으로 영향을 미쳐 그 지역에 국한되어 발생하는 질환을 의미합니다. 계절성 유행병과는 구별되는 개념입니다.

오답 분석: 계절성 유행병과 풍토병의 혼동
보기 1, 3, 4, 5는 모두 특정 계절에 유행하는 감염병입니다. 인플루엔자, 홍역, 이질, 감기는 병원체의 활동성이나 사람들의 생활 방식 변화로 인해 겨울, 봄, 여름, 가을에 각각 발생률이 증가하는 양상을 보입니다. 그러나 이 질환들은 전 세계적으로 널리 퍼져 있으며, 특정 지역에만 국한되어 지속적으로 발생하는 풍토병의 정의에는 부합하지 않습니다.

정답 분석: 간디스토마(간흡충증)의 풍토성
정답은 2번, 강가의 간디스토마입니다. 간디스토마는 간흡충(Clonorchis sinensis)이라는 기생충에 감염되어 발생하는 질환으로, 임상 및 실무에서는 간흡충증(clonorchiasis)으로 불립니다. 이 질환이 풍토병인 이유는 병원체의 생활사와 밀접한 관련이 있습니다. 간흡충은 알에서 유충으로 자라기 위해 반드시 특정 민물 달팽이(제1중간숙주)와 민물고기(제2중간숙주)를 거쳐야 합니다. 따라서 이 기생충은 민물고기 섭취 문화가 있고, 중간숙주들이 서식하는 강 유역이라는 생태적 조건을 갖춘 특정 지역에서만 지속적으로 생존하고 전파될 수 있습니다.

제공된 근거 자료들은 이러한 풍토성을 명확히 뒷받침합니다. 한 연구는 간흡충증이 한국에서 여전히 풍토병(endemic)으로 남아 공중보건에 큰 부담을 주고 있음을 지적하며, 퇴치되는 다른 기생충 질환과 달리 지속적으로 발생하는 이유를 분석합니다 [1]. 또 다른 연구는 중국의 특정 풍토병 지역(endemic area)에서 민물고기 생식이라는 문화적 관행이 간흡충증 발생의 주요 원인임을 사회인지이론을 통해 설명하며, 이 질환이 특정 지역과 문화에 뿌리박혀 있음을 보여줍니다 [2]. 또한, 중국의 주요 간흡충증 풍토병 지역인 광둥, 광시, 헤이룽장, 지린성의 기생충 관리 기관 역량을 조사한 연구도 존재하여, 이 질환이 특정 지역에 집중된 공중보건 문제임을 확인할 수 있습니다 [4].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Assessing trends in clonorchiasis incidence via prescription data analysis in South Korea.일반논문Lee T, Lee JH, Jin H, Lee YK, Song HB. (2025) · DOI: 10.1186/s12889-025-23893-9
  • [2]
    Why risk persists: A social cognitive theory-based explanation of raw-fish consumption in clonorchiasis-endemic areas.일반논문Huang SY, Zeng QS, Yuan JY, Li LD, Zhong JH, Lai YS. (2026) · DOI: 10.1016/j.actatropica.2026.108241
  • [4]
    [Investigation on capacity of provincial parasitic diseases control institutions in main clonorchiasis-endemic areas of China].일반논문Men-Bao Q, Jin C, Xiao-Nong Z. (2019) · DOI: 10.16250/j.32.1374.2018284

임상 시나리오

풍토병과 계절 유행병의 감별간디스토마를 통해 본 지역 기반 질환의 이해

풍토병은 특정 지역의 생태적 조건에 국한되어 지속적으로 발생하는 질환입니다. 계절 유행병과 달리, 병원체의 생활사에 필요한 중간숙주나 특정 환경이 제한된 지역에서만 전파됩니다.

대표적인 예로 간디스토마(간흡충증)는 강 유역의 민물 달팽이와 민물고기를 중간숙주로 필요로 하여, 해당 생태계를 공유하는 특정 지역에서만 풍토병으로 남아 있습니다.

주의

인플루엔자, 홍역, 이질 등은 발생률이 계절적 변동을 보일 뿐 전 세계적으로 분포하므로 풍토병이 아닌 계절 유행병으로 분류해야 합니다.

핵심 개념

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