핵심 해설
이 문제는 크론병이나 궤양성대장염 같은 염증성 장질환의 활동기 영양관리를 묻고 있어요. 활동기에는 설사·복통으로 식욕이 떨어지고 장이 영양소를 잘 흡수하지 못해 체중이 빠지기 쉬워요. 그래서 "무엇을 빼느냐"보다 환자가 견디는 형태로 열량과 단백질을 확보하는 것이 목표예요.
정답 근거
정답은 3번이에요. 자극이 적고 환자가 잘 견디는 형태로 식사를 조정하면서 열량과 단백질을 충분히 확보해 영양불량을 막아요. 결핍이 생기기 쉬운 철, 비타민 B12, 아연 같은 미량영양소 상태도 함께 점검해요.
오답 분석
① 활동기에 고섬유 식사를 하면 장을 자극하고, 장이 좁아진 부위가 있으면 막힐 위험도 있어요.
② 금식을 길게 유지하면 이미 진행 중인 체중 감소와 영양불량이 더 심해져요.
④ 유제품만으로는 필요한 영양을 고르게 채울 수 없고, 유당이 증상을 악화시킬 수도 있어요.
⑤ 활동기 체중 감소는 영양불량의 신호라 적극적으로 관리해야 해요.
핵심 개념 정리
· 염증성 장질환 활동기: 견디는 형태로 열량·단백질 확보
· 협착이 있으면 질긴 섬유질을 줄여 막힘을 피해요.
· 결핍 위험: 철, 비타민 B12, 아연, 지용성 비타민
· 경구로 부족하면 경장영양 등 영양지원을 검토해요.
암기 팁
"빼기보다 채우기"로 기억하세요. 염증성 장질환 활동기 문제는 제한보다 확보를 말하는 보기가 정답이에요.
국시 빈출 포인트
염증성 장질환 활동기의 영양관리 목표와 결핍 위험 영양소를 묻는 문제가 자주 나와요. 회장 침범 시 비타민 B12 결핍, 협착 시 저잔사식 적용처럼 병변 위치에 따른 차이도 함께 정리해 두세요.