핵심 해설
이 문제는 식도가 좁아져 조금밖에 못 먹고 체중이 빠지는 환자의 영양관리 방향을 묻고 있어요. 이런 환자는 먹을 수 있는 양 자체가 제한되므로 양을 억지로 늘리기보다 통과 가능한 형태로 바꾸고, 같은 한 숟가락에 더 많은 열량과 단백질을 담는 쪽으로 가야 해요.
정답 근거
정답은 5번이에요. 부드럽거나 갈은 형태로 만들어 통과를 쉽게 하고 영양 밀도를 높이면 적은 양으로도 열량과 단백질을 확보할 수 있어요. 예를 들어 흰죽 대신 달걀·두부·참기름을 더한 영양죽을 쓰는 식이에요. 경구로 충분하지 않으면 경장영양 검토를 의료진과 함께 진행해요.
오답 분석
① 금식을 유지하면 체중 감소와 영양불량이 더 빨라져요.
② 통과가 어려운 고형식을 고집하면 섭취가 더 줄고 막힘 위험도 생겨요.
③ 수분만 공급하면 열량과 단백질이 거의 들어가지 않아 체중 감소가 계속돼요.
④ 섭취량을 줄이면 부담은 덜어도 영양 부족이 심해져 목표와 반대 방향이에요.
핵심 개념 정리
· 식도 협착·체중 감소 → 통과 가능한 형태 + 영양 밀도 상승
· 영양 밀도 높이기: 영양죽, 요구르트 섞은 스무디 등
· 경구로 부족하면 경장영양을 검토해요.
· 연하곤란이 함께 있으면 점도·자세·속도도 관리해요.
암기 팁
"양은 못 늘리니 밀도를 올린다"로 정리하세요. 그릇은 작게, 내용은 진하게예요.
국시 빈출 포인트
섭취량이 제한된 환자(식도 협착, 식욕 저하, 저체중)에게 영양 밀도를 높이는 방법을 고르는 문제가 자주 나와요. 저체중 관리의 "끼니와 간식에 영양 밀도 높이기"와 같은 원리로 연결해 정리해 두세요.