핵심 해설
이 문제는 연하곤란(삼킴장애) 환자에게 가장 위험한 문제가 무엇인지를 묻고 있어요. 삼키는 과정이 제대로 조절되지 않으면 음식이나 액체가 식도가 아니라 기도로 넘어갈 수 있어요. 이것을 흡인이라고 하며, 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있어서 연하곤란 관리의 첫째 목표가 돼요.
정답 근거
정답은 2번이에요. 연하곤란에서는 음식이 기도로 넘어가는 흡인을 가장 주의해야 해요. 묽은 물은 빠르게 흘러 오히려 사레가 잘 들기 때문에 평가 결과에 맞춰 점도를 높이고, 상체를 세운 자세로 한입 양을 작게, 천천히 먹게 해요.
오답 분석
① 치아 우식은 구강 위생과 관련된 문제예요. 연하곤란에서 특히 주의할 급성 위험은 아니에요.
③ 피부 건조는 수분 섭취가 줄면 나타날 수 있지만, 흡인처럼 생명을 위협하는 위험은 아니에요.
④ 모발이 빠르게 자라는 것은 연하곤란과 관계없는 보기예요.
⑤ 손톱이 두꺼워지는 것도 삼킴 기능과 무관한 변화예요.
핵심 개념 정리
· 연하곤란의 가장 큰 위험: 흡인 → 흡인성 폐렴
· 묽은 액체는 사레 위험이 커서 점도를 조정해요.
· 자세는 상체를 세우고, 한입 양을 작게, 속도는 천천히
· 식사 중 기침, 젖은 목소리, 반복되는 사레는 흡인 신호예요.
암기 팁
"삼킴장애는 기도를 지킨다"로 기억하세요. 점도·자세·속도 세 가지로 기도 쪽 길을 막는다고 생각하면 돼요.
국시 빈출 포인트
연하곤란의 주된 위험, 연하곤란식의 점도 조정, 흡인 신호를 묻는 문제가 자주 나와요. "삼키기 쉽게 물처럼 묽은 액체를 준다"는 대표 오답이니 꼭 구분해 두세요.