핵심 해설
이 문제는 위식도역류를 악화시키는 생활 요인을 고르는 문제예요. 역류는 위가 꽉 찬 상태에서 누울 때 가장 잘 일어나요. 위 내압이 높고 중력의 도움까지 사라지면 위산이 식도로 거꾸로 올라오기 쉬워지기 때문이에요. 보기 중 나머지는 모두 증상을 줄이는 방향의 생활 조정이에요.
정답 근거
정답은 4번이에요. 취침 전 야식과 과식은 위 내용물이 많이 남은 상태로 눕게 만들어 야간 역류를 일으켜요. 과식으로 위가 늘어나면 하부식도괄약근에 걸리는 압력도 커져 증상이 더 잦아져요.
오답 분석
① 체중 감량은 복압을 낮추고, 금연은 하부식도괄약근이 느슨해지는 것을 막아 증상 완화에 도움이 돼요.
② 소량 분할 식사는 위 내압 상승을 줄여 역류를 예방하는 대표적인 식사지도예요.
③ 식후 상체를 세우면 중력이 위 내용물을 붙잡아 역류가 줄어요.
⑤ 식사 시간에 여유를 두고 천천히 먹으면 과식과 공기 삼킴이 줄어 도움이 돼요.
핵심 개념 정리
· 악화 요인: 취침 전 야식·과식, 고지방 식사, 술, 흡연, 비만
· 완화 요인: 체중 감량, 금연, 소량 분할, 식후 직립, 상체 거상 수면
· 커피·초콜릿·매운 음식은 개인별 반응을 보고 조정해요.
· 가장 나쁜 조합은 배부르게 먹고 바로 눕기예요.
암기 팁
"꽉 채우고 눕기"가 역류의 공식이라고 기억하세요. 이 두 가지를 깨는 보기가 완화, 만드는 보기가 악화예요.
국시 빈출 포인트
악화 요인과 완화 요인을 섞어 놓고 하나를 고르게 하는 문제가 자주 나와요. 비만과 흡연이 왜 악화 요인인지(복압 상승, 괄약근 이완)까지 이해해 두면 변형 문제에도 대응할 수 있어요.