핵심 해설
이 문제는 수술 뒤 맑은 유동식에서 일반식까지 식사 단계를 올릴 때 무엇을 보고 판단하는지를 묻고 있어요. 병원식은 "얼마나 소화할 수 있나"에 따라 형태를 바꾸는 식사라서, 단계를 올리는 기준도 환자의 몸 상태여야 해요. 날짜나 병원 사정이 아니라 위장관 기능이 돌아왔는지, 환자가 그 식사를 잘 견디는지를 봐요.
정답 근거
정답은 4번이에요. 장운동이 회복되고 복부팽만·오심·구토·설사 없이 현재 단계를 잘 먹으면 다음 단계로 올려요. 반대로 증상이 생기면 이전 단계로 되돌려요. 진행 속도는 수술 종류와 의료진 판단에 따라 달라져요.
오답 분석
① 병실 이동이나 면회 시간은 환자의 소화 능력과 아무 관계가 없어요.
② 보험 종류와 입원 기간은 행정 사항이에요. 식사 단계는 임상 상태로 정해요.
③ 급식소의 조리 일정과 인력에 맞춰 단계를 정하면 환자 상태와 어긋난 식사가 나가요.
⑤ 보호자의 희망은 참고할 수 있지만 판단 기준이 될 수는 없어요. 너무 빨리 올리면 구토나 복부팽만이 생길 수 있어요.
핵심 개념 정리
· 식사 단계: 맑은 유동식 → 전유동식 → 연식 → 일반식
· 맑은 유동식은 수분·전해질 공급이 주목적이라 영양이 부족해 짧게만 써요.
· 단계 상승 기준은 위장관 기능 회복과 환자의 내성이에요.
· 증상이 나타나면 한 단계 낮춰 다시 시작해요.
암기 팁
"달력이 아니라 배가 정한다"로 기억하세요. 수술 며칠째인지보다 장이 움직이고 잘 견디는지가 기준이에요.
국시 빈출 포인트
식사 단계를 올리는 판단 기준을 묻는 문제와, 각 단계(맑은 유동식·전유동식·연식)에 해당하는 식품을 고르는 문제가 자주 나와요. 맑은 유동식은 장기간 단독 제공할 수 없다는 오답 선지도 단골이에요.