핵심 해설
이 문제는 HDL이 흔히 "좋은 콜레스테롤"로 불리는 이유를 묻고 있어요. 콜레스테롤 자체가 좋고 나쁜 것이 아니라, 어떤 지단백에 실려 어디로 가느냐가 차이를 만들어요. HDL은 말초에 남은 콜레스테롤을 거둬 간으로 되돌리는 회수 트럭이에요.
정답 근거
정답은 4번이에요. HDL은 말초조직과 혈관벽의 콜레스테롤을 받아 간으로 운반하는 콜레스테롤 역수송에 관여해요. 간은 이 콜레스테롤을 담즙산으로 바꾸거나 담즙으로 내보내 처리해요. 그래서 HDL은 혈관벽에 콜레스테롤이 쌓이는 것을 줄이는 쪽으로 작용해요.
오답 분석
① HDL은 식이 콜레스테롤의 흡수를 막지 않아요. 흡수는 소장에서 일어나는 별개의 과정이에요.
② 혈관벽에 콜레스테롤을 쌓는 쪽은 LDL이 지나치게 많을 때의 문제예요. HDL은 반대로 거둬 가요.
③ HDL이 간의 콜레스테롤 합성을 멈추게 하지 않아요. 합성은 다른 경로로 조절돼요.
⑤ 중성지방을 지방조직에 내려놓는 것은 유미지립과 VLDL의 역할이에요.
핵심 개념 정리
· HDL: 간·소장에서 만들어짐, 말초 콜레스테롤 → 간(역수송)
· LDL: 콜레스테롤을 말초로 배달, 지나치게 많으면 혈관벽에 머물다 산화되어 죽상 플라크 형성
· HDL 수치 하나만으로 심혈관 위험을 판단하지 않고 전체 지질 양상과 다른 위험요인을 함께 봐요
· 간은 회수한 콜레스테롤을 담즙산 합성이나 담즙 배설로 처리해요
암기 팁
LDL은 "배달 트럭", HDL은 "수거 트럭"이에요. 길에 짐이 쌓이지 않게 치워 주는 쪽이 HDL이라 좋은 쪽으로 불려요.
국시 빈출 포인트
"LDL은 말초 콜레스테롤을 간으로 회수한다"처럼 HDL과 LDL의 역할을 바꾼 오답이 자주 나와요. Friedewald 식(LDL = 총콜레스테롤 − HDL − 중성지방 ÷ 5) 계산 문제와도 함께 대비해 두세요.