현장에서 성인 환자가 의식 소실 후 구토를 하며 전신에 강직-간대 발작을 보이고 있다. 가장 먼저 취해야 할 조치는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 강직-간대 발작 — 의식 소실과 함께 전신 근육이 뻣뻣해지는 강직 단계와 율동적으로 떨리는 간대 단계가 순차적으로 나타나는 전신 발작의 한 형태이다.
• 측와위 — 환자를 옆으로 눕히는 자세로, 의식이 없는 환자의 기도를 확보하고 구토물 같은 분비물에 의한 흡인을 예방하는 데 가장 효과적인 체위이다.
• 흡인 — 구토물, 혈액, 타액 등 이물질이 기도로 들어가는 현상으로, 심각한 경우 기도 폐쇄나 흡인성 폐렴을 유발하여 생명을 위협할 수 있다.
• 간질중첩증 — 발작이 5분 이상 지속되거나 의식 회복 없이 반복적으로 발작이 발생하는 응급 상황으로, 즉각적인 약물 치료가 필요하며 높은 사망률과 연관된다.
• 디아제팜 — 벤조디아제핀 계열 약물로, 발작을 멈추기 위한 1차 약제로 사용된다. 1급 응급구조사는 의료 지도하에 투여할 수 있다.