청산가리 중독은 세포 호흡을 억제하여 조직 저산소증을 유발하므로, 가장 먼저 고농도 산소를 투여하여 남아 있는 미토콘드리아 기능을 최대한 지원해야 한다. 혼동 주의! 하이드록소코발라민은 특정 해독제로 매우 중요하지만, 산소 공급이 선행되어야 하며 현장에서 즉시 확보가 어려울 수 있다. 활성탄은 청산가리에 효과가 제한적이다.
심화 해설
핵심 해설
청산가리(시안화물) 중독의 본질은 세포 호흡 억제로 인한 조직 저산소증입니다. 따라서 환자에게 남아 있는 미토콘드리아의 기능을 최대한 활용하고 조직으로의 산소 전달을 극대화하기 위해 고농도 산소(100%) 투여가 최우선 처치입니다.
혼동 주의! 하이드록소코발라민(hydroxocobalamin)은 시안화물 중독의 매우 효과적인 특정 해독제이지만, 약물 확보 및 정맥 투여 준비에는 시간이 소요됩니다. 기도 확보와 산소 투여는 모든 중증 환자 처치의 기본 원칙으로서 해독제 투여보다 선행되어야 합니다. 활성탄은 시안화물 흡착 효과가 제한적이며, 아질산아밀은 과거에 사용되었으나 현재는 잘 사용되지 않습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.