심화 해설
핵심 해설
아나필락시스의 일차 치료 약물은 에피네프린입니다. 초기 근육 주사 후 증상이 호전되지 않으면 5~15분 간격으로 에피네프린을 반복 투여할 수 있습니다. 이는 1급 응급구조사의 업무 범위에 포함됩니다. 항히스타민제나 코르티코스테로이드는 보조적 치료로, 일차 치료제가 아닙니다. 혼동 주의! 기관 내 삽관은 약물 치료에 반응하지 않는 심한 기도 부종 시 고려하는 처치로, 에피네프린 투여보다 우선하지 않습니다.
오답 해설
혼동 주의! 에피네프린은 신속히 반복 투여해야 하는 약물로, 효과가 없더라도 무작정 기다려서는 안 됩니다. 스테로이드나 항히스타민제는 에피네프린을 대체할 수 없습니다.
임상 시나리오
아나필락시스가 의심되면 지체 없이 에피네프린을 대퇴부 전외측에 근육 주사합니다. 초기 반응이 불충분할 경우 5~15분마다 반복 투여하는 것이 원칙이며, 이는 병원 전 단계에서도 시행할 수 있는 필수적인 처치입니다. 2차 치료제로 항히스타민제(H1, H2 차단제)나 코르티코스테로이드를 투여할 수 있으나, 이는 에피네프린 투여를 대체하거나 지연시켜서는 안 됩니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.