더운 여름철 야외 작업 중 쓰러진 성인 환자가 의식 저하, 피부 건조 및 홍조, 체온 41도를 보인다. 이송 중 시행할 처치로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 열사병 — 고온 환경 노출로 체온 조절 중추 기능이 상실되어 중심체온이 40도 이상으로 상승하고 의식 장애를 동반하는 응급 질환입니다. 발한이 멈추고 피부가 건조하고 뜨거워지는 것이 특징입니다.
• 중심체온 — 심부 조직의 온도로, 직장, 식도, 고막 등에서 측정합니다. 열사병의 진단과 치료 효과 판정의 핵심 지표입니다.
• 증발 냉각 — 물이나 알코올 등 액체가 기화할 때 피부 표면의 열을 빼앗아 체온을 낮추는 원리입니다. 미지근한 물과 선풍기를 이용하는 방법이 여기에 해당합니다.
• 해열제 — 주로 프로스타글란딘 합성을 억제하여 시상하부의 체온 설정점을 낮추는 약물입니다. 감염 등으로 인한 발열에는 효과적이나 열사병에는 효과가 없습니다.
• 전도 냉각 — 차가운 물체와의 직접 접촉을 통해 체온을 빼앗는 원리입니다. 냉각 담요, 얼음주머니 적용, 차가운 생리식염수 정맥 주입 등이 이에 해당합니다.