더운 여름날 마라톤 대회에 참가한 25세 남성이 어지럼증과 근육 경련을 호소하며 쓰러졌다. 의식은 명료하고 피부는 축축하며 체온은 38.2도이다. 이송 중 시행할 처치로 가장 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 열탈진 (Heat Exhaustion) — 과도한 발한으로 인한 수분·전해질 부족으로 발생하는 온열 질환. 의식은 명료하며 체온은 40도 미만인 경우가 많고, 두통, 어지럼증, 근육 경련 등을 동반한다.
• 열사병 (Heat Stroke) — 체온 조절 중추의 기능 부전으로 인해 체온이 40도 이상으로 급격히 상승하는 심각한 온열 질환. 의식 저하, 발한 중단, 건조한 피부가 특징이며 즉각적인 체온 강하가 필요하다.
• 열경련 (Heat Cramps) — 심한 운동 중 염분 손실로 인해 발생하는 골격근의 불수의적이고 통증을 동반한 경련이다. 체온은 대개 정상이며 경구 전해질 보충으로 호전된다.
• 경구 수액 보충 (Oral Rehydration) — 입을 통해 수분과 전해질을 공급하는 방법. 의식이 있고 구토가 없는 탈수 환자에게 가장 안전하고 효과적인 일차 치료법이다.
• 적극적 냉각 요법 (Active Cooling) — 열사병 환자의 체온을 신속히 낮추기 위해 얼음물 담금, 얼음팩 적용, 차가운 수액 정맥 투여 등을 시행하는 방법이다. 의식 저하가 있는 중증 환자에게 적용한다.