성인 저체온증 환자의 체온이 28℃이다. 이송 중 시행할 수 있는 재가온 방법으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 저체온증 — 중심 체온이 35℃ 미만으로 떨어진 상태. 경증(32~35℃), 중등도(28~32℃), 중증(28℃ 미만)으로 분류하며 체온 저하 정도에 따라 임상 양상과 처치 방법이 달라집니다.
• 능동적 내부 재가온 — 가온된 수액을 정맥으로 주입하거나 가온 가습 산소를 흡입시키는 등의 방법으로 체내로 직접 열을 전달하는 재가온 방법. 중등도 이상의 저체온증에서 적용합니다.
• 애프터드롭 — 저체온증 환자에서 사지 말단부를 먼저 가열했을 때, 차갑고 대사 노폐물이 축적된 말초 혈액이 중심 순환계로 유입되며 중심 체온이 오히려 더 떨어지는 현상입니다.
• 체외막산소공급 — 심장과 폐의 기능을 대신하는 기계를 이용해 혈액을 체외에서 산소화하고 체온을 조절하는 방법. 중증 저체온증에서 심정지 발생 시 병원 단계에서 시행하는 중심 재가온법입니다.
• 가온 수액 — 40~42℃로 데운 정맥 주입용 수액(생리식염수 등)으로, 저체온증 환자의 중심 체온을 올리기 위해 사용됩니다. 이송 중 시행 가능한 대표적인 능동적 내부 재가온 방법입니다.