심정지 환자 소생술 중 에피네프린을 투여할 때, 2020년 AHA 가이드라인에서 권장하는 표준 정맥 투여 용량과 투여 간격은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 에피네프린 — 교감신경 알파 및 베타 수용체를 자극하는 내인성 카테콜아민. 심정지 상황에서는 주로 알파-1 수용체 자극을 통한 말초 혈관 수축 효과를 이용하여 관상동맥 관류압을 상승시킵니다.
• 심폐소생술 — 심장이 멎거나 호흡이 정지된 환자에게 인공적으로 호흡과 혈액 순환을 유지시켜 주는 응급 처치. 가슴압박과 인공호흡, 제세동, 약물 투여 등을 포함합니다.
• 관류압 — 장기나 조직으로 혈액이 흘러 들어가는 압력. 심정지 상황에서 에피네프린 투여의 주요 목표는 이완기 대동맥압을 높여 관상동맥 관류압과 뇌관류압을 증가시키는 것입니다.
• 무맥성 전기 활동 — 심전도 상 전기적 활동은 보이지만 실제 심박출량이 없어 맥박이 촉지되지 않는 상태. 심정지의 한 형태로, 에피네프린 투여가 필수적인 적응증입니다.
• 골내 주사 — 정맥로 확보가 어려운 응급 상황에서 경골 근위부나 상완골두 등에 바늘을 찔러 골수강 내로 약물을 투여하는 방법. 심정지 시 정맥 투여가 불가능할 때 동일한 용량과 간격으로 약물을 투여할 수 있습니다.