67세 남성이 집에서 발생한 심실세동 심정지 후 ROSC를 얻고, PCI와 집중치료를 마친 뒤 퇴원을 준비 … | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
전문소생술 중 약물 투여
문제

67세 남성이 집에서 발생한 심실세동 심정지 후 ROSC를 얻고, PCI와 집중치료를 마친 뒤 퇴원을 준비 중이다. 현재 의식은 명료하고 혈압은 안정적이며 아래 리듬은 동성빈맥이다. 배우자와 성인 자녀가 주 보호자이다. 보호자는 "쓰러지면 119에 전화하면 되는 것은 알지만, 가슴압박을 해본 적은 없고 AED가 어디 있는지도 모른다"고 말한다. 집은 골목 안쪽이라 주소 설명이 어렵고, 환자는 2층 방에서 주로 잠을 잔다. 퇴원 전 교육으로 가장 적절한 것은?

해설
정답은 3번입니다. 심정지 생존자의 퇴원 준비는 약 복용과 외래 예약만으로 끝나지 않습니다. 보호자가 무반응과 비정상 호흡을 알아차리고, 즉시 119에 신고하며, 지체 없이 가슴압박을 시작하고, 사용할 수 있는 AED를 적용할 수 있어야 합니다. 특히 집 주소 설명, 출입 동선, 2층 침실 이동 문제, 가족 내 역할 분담, 약물 목록과 ICD 카드 같은 응급정보 준비까지 확인하면 실제 재발 상황에서 지연을 줄일 수 있습니다.
같은 주제 다음 문제ACLS 심정지 중 에피네프린 투여 타이밍 문제 응급실에서 두 명의 성인 심정지 환자가 거의 동시에 발생했다. 환자 A는 CPR 시작 후 모니터를 연결했을 때 P…

심화 해설

Clinical Judgment
이 문항의 핵심은 퇴원 전 caregiver readiness입니다. 환자가 지금 안정적이고 리듬이 동성빈맥이어도, 병원 밖 재심정지는 보호자가 첫 반응자가 되는 경우가 많습니다.
가장 안전한 계획은 보호자가 실제 행동 순서를 연습하는 것입니다: 무반응과 비정상 호흡 확인 → 119 신고 → 즉시 고품질 가슴압박 → AED 확보 및 음성 지시에 따른 사용 → 구급대 도착 전까지 중단 최소화.

Caregiver Readiness Bundle
준비 항목퇴원 전 확인할 내용
인지무반응, 비정상 호흡, 갑작스러운 쓰러짐을 심정지로 의심한다.
행동맥박 확인에 시간을 쓰지 말고 119 신고와 가슴압박을 즉시 시작한다.
AED가정/아파트/직장 주변 AED 위치를 확인하고, 사용 가능한 경우 지시에 따라 적용한다.
환경정확한 주소, 현관 비밀번호, 엘리베이터/계단 동선, 2층 침실 이동 위험을 정리한다.
정보약물 목록, 알레르기, 시술/ICD 정보, 담당 병원 연락처를 응급정보 카드로 보관한다.

Why Not
산소포화도 측정기, 외래 전화, ICD 대기는 첫 반응 지연을 만들 수 있습니다. ICD가 있더라도 보호자는 의식이 없고 정상 호흡이 없으면 CPR을 시작해야 하며, AED 사용을 부적절하게 지연시키면 안 됩니다.

Memory Tip
CALL - COMPRESS - AED - CLEAR PATH: 신고하고, 누르고, AED를 붙이고, 구급대가 들어올 길을 열어둔다.

임상 시나리오

Question Marker
ACLS v2-266 post-ROSC caregiver CPR AED training and home safety readiness strategy

EKG Render
Internal EKG iframe: pages/ecgtest.php?embed=1&rhythm=sinus_tach

Teaching Key
Post-ROSC discharge planning must include caregiver CPR/AED training, dispatcher-assisted CPR readiness, home access planning, emergency role assignment, and emergency information card preparation. No separate academic image is required.

핵심 개념

ACLS 360 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.