58세 남자가 회복실에서 갑자기 의식이 처지고 청색증을 보인다. 산소마스크를 하고 있지만 호흡수는 6회/분으로 얕고, 흉곽 상승이 거의 없으며 SpO2는 68%이다. 경동맥 맥박은 만져지고, 혈압은 92/58 mmHg, 심박수는 48회/분이다. 코골이 같은 기도 폐쇄음이 들리고 분비물이 보인다. 팀원이 '지금 바로 흉부압박을 시작해야 합니까?'라고 묻는다. 가장 적절한 초기 지시는 무엇인가?

• 1 맥박이 있으므로 우선 관찰하면서 동맥혈가스와 흉부 X-ray 결과를 기다린다.
• 2 산소포화도가 매우 낮으므로 즉시 흉부압박을 시작하고 에피네프린 1 mg을 투여한다.
• 3 기도를 열고 필요 시 흡인한 뒤 고농도 산소와 백밸브마스크 양압환기로 환기를 보조하며, 모니터/패드 부착, 맥박·혈압·SpO2 감시, IV/IO 접근과 전문기도 준비를 병행한다. ✓ 정답
• 4 전문기도 팀이 도착할 때까지 비재호흡마스크만 유지하고 양압환기는 피한다.
• 5 환자가 불안해 보이므로 먼저 진정제를 투여한 뒤 호흡 상태를 재평가한다.

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