이번 사례는 이전 PEA 함정과 반대입니다. 모니터에 organized rhythm이 보일 뿐 아니라 중심 맥박, arterial waveform, ETCO2 급상승이 함께 있습니다. 이는 실제 순환이 돌아온 상황, 즉 ROSC로 판단할 근거입니다.
ROSC가 확인되면 우선 흉부압박을 중단하고 환자 상태를 안정화합니다. 산소포화도 목표에 맞춰 산소를 조절하고, 과환기를 피하며, 저혈압을 교정하고, 12유도 ECG로 ACS/STEMI를 평가합니다.
주의할 함정은 “심정지였으니 무조건 다음 CPR cycle을 계속한다”거나 “돌아온 리듬에 shock을 준다”는 생각입니다. Shock과 cardioversion은 해당 적응증이 있을 때 사용하는 처치이며, ROSC 확인 후에는 원인 평가와 재심정지 예방, 뇌 보호, 혈역학 안정화가 중심입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.