성인 환자가 응급실 침상에서 갑자기 의식을 잃고 반응이 없다. CPR이 시작되었고 bag-mask ventilation과 산소 공급 중이다. Monitor/defibrillator를 부착하자 아래처럼 느리지만 organized QRS 리듬이 보인다. 그러나 10초 이내 경동맥 맥박은 촉지되지 않는다. IV access는 막 확보되었다. PEA에서 epinephrine 투여에 대한 다음 설명 중 가장 적절한 것은?

• 1 리듬이 느리므로 atropine을 먼저 투여하고, 반응이 없을 때 epinephrine을 고려한다.
• 2 고품질 CPR을 지속하면서 epinephrine 1 mg IV/IO를 가능한 빨리 투여하고 3-5분마다 반복한다. ✓ 정답
• 3 PEA에서도 먼저 defibrillation을 2회 시행한 뒤 epinephrine을 투여한다.
• 4 Amiodarone을 먼저 투여한 뒤 epinephrine은 refractory rhythm에서만 고려한다.
• 5 Vasopressin 단독 투여가 epinephrine보다 우선이며 epinephrine은 생략한다.

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