성인 심정지 환자에게 CPR을 시행 중이다. Monitor/defibrillator에는 아래처럼 빠른 organized rhythm이 보이지만 중심 맥박은 없다. ETCO2는 6~8 mmHg로 낮게 유지되고, 압박 깊이는 약 3 cm, 압박 속도는 150/min, 압박자는 흉부에서 완전히 손을 떼지 못하고 있다. Bag-mask ventilation은 약 20회/min으로 빠르게 들어가고 있다. Cardiopulmonary resuscitation reference image. Source: Francesca Moretti, CC0 via Wikimedia Commons.다음 중 팀 리더의 우선 지시로 가장 적절한 것은?

• 1 ETCO2가 낮으므로 epinephrine을 1분마다 반복 투여한다.
• 2 Organized rhythm이 있으므로 synchronized cardioversion을 시행한다.
• 3 압박자를 교대하고 압박 속도 100~120/min, 깊이 5~6 cm, 완전한 recoil, 과환기 중단, 압박 중단 최소화를 즉시 교정한다. ✓ 정답
• 4 ETCO2가 10 mmHg 미만이므로 즉시 소생술 종료를 선언한다.
• 5 원인 확인을 위해 CPR을 중단하고 장시간 bedside ultrasound를 먼저 시행한다.

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