성인 심정지 환자에게 고품질 CPR을 시행 중이다. 팀 타이머가 2분 CPR 주기가 끝났다고 알렸고, 팀 리… | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
심장정지 환자의 처치
문제

성인 심정지 환자에게 고품질 CPR을 시행 중이다. 팀 타이머가 2분 CPR 주기가 끝났다고 알렸고, 팀 리더가 rhythm check를 지시했다. 압박을 멈추자 monitor/defibrillator에는 아래와 같은 리듬이 보인다. 동시에 경동맥 맥박은 촉지되지 않는다. 팀 리더의 다음 지시로 가장 적절한 것은?

해설
정답은 2번입니다. Rhythm check는 CPR 중단 시간을 최소화해야 하며, asystole/PEA처럼 non-shockable rhythm이면 즉시 CPR을 재개합니다. 이후 IV/IO 접근, epinephrine 1 mg every 3–5 min, 산소/환기와 capnography, H&T 가역 원인 평가를 이어갑니다. 무수축은 제세동 대상이 아니며, POCUS나 긴 맥박 확인 때문에 압박 중단이 길어져서는 안 됩니다.
같은 주제 다음 문제성인 환자가 의식 없이 쓰러져 CPR이 시작되었다. Monitor/defibrillator를 부착하자 아래와 같은 거의 평탄한 리듬이 보이고, 두 유도에서 확인해…

심화 해설

상황 해석

이 문항의 핵심은 asystole 자체보다 rhythm check를 어떻게 운영하는가입니다. 심정지 중 리듬 확인은 필요하지만, 그 순간이 흉부압박 중단을 길게 만드는 구간이 되면 안 됩니다.

핵심 포인트
2분 CPR 후 rhythm check에서 asystole/PEA가 확인되면 shock을 준비하는 시간이 아니라 즉시 다음 CPR 사이클로 돌아가는 시간입니다. 확인은 짧게, 압박 재개는 빠르게 해야 합니다.

Non-shockable rhythm에는 asystole과 PEA가 포함됩니다. 이 리듬에서는 defibrillation이나 antiarrhythmic보다 고품질 CPR, epinephrine, 산소/환기, H&T 교정이 중심입니다.

정답 전략은 “짧은 rhythm/pulse check + 즉시 CPR 재개”입니다. 맥박 확인이 애매하거나 리듬이 non-shockable이면 압박을 재개하고, 다음 2분 사이클 동안 epinephrine 투여 시점, IV/IO, airway/capnography, reversible causes를 정리합니다. POCUS는 가역 원인 평가에 도움될 수 있지만 CPR 중단을 늘리면 오히려 해가 됩니다.

임상 시나리오

Adult cardiac arrest during scheduled 2-minute rhythm check showing asystole and no palpable pulse; team must minimize pause and resume CPR for non-shockable rhythm management.

핵심 개념

ACLS 360 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.