응급실에서 성인 환자가 갑자기 의식을 잃고 맥박이 촉지되지 않는다. CPR이 시작되었고 monitor/defibrillator에서 VF가 확인되었다. 제세동기는 침상 옆에 있으며 패드도 부착되어 있다. 그러나 한 팀원이 “IV line을 먼저 잡고 혈액검사와 기관삽관 준비를 끝낸 뒤 shock하자”고 말하며 defibrillation이 늦어질 상황이다. 팀 리더의 가장 적절한 판단은?

• 1 IV access와 혈액검사가 끝나야 약물 투여가 가능하므로, shock은 그 이후로 미루는 것이 안전하다.
• 2 VF/pVT에서 defibrillation이 가능하면 지연하지 않는다. 흉부압박을 지속하며 제세동기를 충전하고, shock 직전 중단을 최소화해 즉시 shock한 뒤 바로 CPR을 재개한다. ✓ 정답
• 3 기관삽관이 완료되어 산소공급이 안정된 뒤에야 VF shock을 시행해야 한다.
• 4 환자가 병실 침상에 있으면 먼저 응급실 처치실로 이동한 뒤 monitor를 다시 붙이고 shock 여부를 결정한다.
• 5 VF가 보여도 epinephrine을 먼저 투여하고 2분 CPR 후에도 VF가 지속될 때 첫 shock을 시행한다.

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.