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한센병

45세 남성이 5개월 전부터 발생한 양측 귀와 팔다리의 다발성 무통성 결절 및 피부 판을 주소로 내원했다. 환자는 얼굴 피부가 두꺼워지고 콧등이 내려앉는 안면 변형을 보였으며, 사지의 말초 감각이 대칭적으로 소실되었다. 비강 도말 검사에서 다량의 항산균(AFB)이 검출되었고, 피부 병변 조직검사에서 나종나병(lepromatous leprosy)으로 확진되었다. 이 환자의 치료와 관련된 설명으로 가장 적절한 것은?

[임상 검사 및 병리 소견]

- 전혈구검사: 백혈구 7,800/mm³, 혈색소 13.5 g/dL, 혈소판 250,000/mm³

- 간신기능검사: 정상 범위

- 피부 병변 생검 (Fite 염색): 항산균 대량 관찰 (Multibacillary, 균지수 [BI] 4+ 이상)

- 비강 점막 도말 (Ziehl-Neelsen 염색): 항산균 양성

해설
다균성 나종나병(multibacillary leprosy)으로 확진된 환자에게는 WHO 권고 표준인 댑손, 리팜핀, 클로파지민 병용 다제요법(MDT)을 적용해야 합니다.
같은 주제 다음 문제한센병(Hansen's Disease)의 원인균인 Mycobacterium leprae의 가장 특징적인 미생물학적 특성은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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