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사슬알균 인두염

40세 여자가 3일 전부터 시작된 왼쪽 하지의 통증과 붉은 발진으로 내원하였다. 환자는 1주일 전 다리에 작은 상처가 있었으며, 병변은 점차 넓어지고 경계가 불분명하며 주변으로 퍼져나가는 양상을 보였다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 90회/분, 체온 38.2℃이다. 신체검진 상 발진 부위에 통증과 열감이 있으며, 국소 림프절 부종이 확인되었다. 가장 적절한 경험적 항생제 치료는?

혈액 검사

· 백혈구: 13,000/mm³ (중성구 75% 우세)

· 혈소판: 210,000/mm³ (참고치 150,000-400,000)

· C-반응단백질: 35 mg/L (참고치 <10)
배양 검사

· 상처 조직 도말 및 배양: 사슬 모양의 그람양성 알균(Gram-positive cocci in chains) 동정됨

해설
연조직염의 주된 원인균은 화농성 사슬알균과 황색포도알균입니다. 사슬알균이 더 흔한 원인이나, 황색포도알균까지 커버할 수 있는 1세대 세팔로스포린(세파졸린)이나 항포도알균 페니실린(나프실린)을 사용하는 것이 표준적인 경험적 치료입니다.
같은 주제 다음 문제사슬알균 인두염의 가장 흔한 원인균으로, 급성 류마티스열(ARF)과 급성 사구체신염(APSGN)과 같은 비화농성 합병증을 유발하는 균은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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