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사슬알균 인두염

8세 여아가 3일 전부터 시작된 고열과 심한 인후통으로 내원하였다. 환자는 증상 발생 1주일 전에도 경미한 인후통이 있었으나 치료 없이 지냈다고 한다. 신체검진 상 편도가 비대해져 있고 표면에 삼출물(exudate)이 관찰되었으며, 목 주위 림프절에 압통이 동반된 비대가 확인되었다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 100회/분, 체온 38.9℃이다. 인후 도말 배양 검사에서 사슬 모양으로 배열된 그람양성 알균이 동정되었다. 치료로 가장 적절한 것은?

검사 결과

· 인후 도말 배양: 사슬 모양의 그람양성 알균(Gram-positive cocci in chains)

· 급속 항원 검사(RADT): A군 사슬알균(Group A Streptococcus) 양성
혈액검사

· 백혈구: 14,500/mm³ (참고치 4,000-10,000)

· C-반응단백질: 55 mg/L (참고치 <10)

해설
인후통, 편도 삼출물, 경부 림프절 비대, A군 사슬알균(Group A Streptococcus, GAS) 양성 소견은 A군 사슬알균에 의한 인두염을 시사합니다. A군 사슬알균은 페니실린계 항생제에 여전히 매우 높은 감수성을 보이므로, 아목시실린(amoxicillin) 또는 페니실린이 1차 선택 약제입니다.
같은 주제 다음 문제사슬알균 인두염의 가장 흔한 원인균으로, 급성 류마티스열(ARF)과 급성 사구체신염(APSGN)과 같은 비화농성 합병증을 유발하는 균은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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