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사슬알균 인두염

6세 남아가 2일 전부터 시작된 고열과 심한 인후통으로 병원에 왔다. 오늘 아침부터는 목과 겨드랑이에서 시작된 붉은 발진이 전신으로 퍼졌다고 한다. 신체검진 상 양측 편도가 심하게 붓고 노란색 삼출물이 덮여 있었으며, 혓바닥에 붉은색 돌기가 도드라져 보이는 딸기 모양의 혀가 관찰되었다. 전신의 피부에는 마치 사포처럼 붉고 거칠거칠한 작은 구진성 발진이 덮여 있었다. 검사 결과는 다음과 같다. 합병증 예방을 위해 가장 적절한 치료는?

혈액검사

· 백혈구: 15,500/mm³ (호중구 80%)

· C-반응단백질: 45 mg/L (참고치 <10)

· 항스트렙토리신 O 역가: 450 Todd U/mL (참고치 <200)
인후 도찰물 검사

· 그람염색: 사슬 모양으로 배열된 그람양성 알균

· 신속항원검사: 양성

해설
고열을 동반한 삼출성 편도염, 딸기 혀(strawberry tongue), 사포 모양의 전신 발진(sandpaper rash), 그리고 인후 도찰물에서 확인된 사슬 모양의 그람양성 알균은 A군 사슬알균 감염에 의한 성홍열을 명확히 지시합니다. 류마티스열 등 합병증 예방을 위한 1차 치료제는 페니실린계 항생제인 아목시실린(amoxicillin)입니다.
같은 주제 다음 문제사슬알균 인두염의 가장 흔한 원인균으로, 급성 류마티스열(ARF)과 급성 사구체신염(APSGN)과 같은 비화농성 합병증을 유발하는 균은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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