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신요로 질환

5세 여아가 내원 2일 전부터 시작된 육안적 혈뇨와 복통을 주소로 내원하였다. 내원 당일 아침에는 양측 다리에 붉은 반점이 나타났다. 혈압은 100/65 mmHg이다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?

혈액: 혈색소 11.5 g/dL, 백혈구 9,800/mm³, 혈소판 350,000/mm³
혈액요소질소/크레아티닌 15/0.5 mg/dL, C3 정상, C4 정상
소변: 단백뇨 1+, 잠혈 3+, 적혈구 30~50/고배율시야
대변 잠혈 양성
해설
하지 자색반, 복통, 관절통을 동반한 혈뇨는 헤노흐-쇤라인 자색반 신염의 전형적인 임상상이다. 보체가 정상이고 혈소판이 정상인 점도 진단에 부합한다. IgA 신병증은 자색반을 동반하지 않는다.
같은 주제 다음 문제12세 남아가 2주 전부터 전신 부종, 소변량 감소, 혈뇨를 주소로 내원했다. 혈압 140/90 mmHg. 혈액검사 BUN 25mg/dL, Cr 1.5mg/dL.…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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