심화 해설
핵심 해설
위식도역류질환은 만성 기침의 흔한 원인 중 하나입니다. 위 내용물이 식도로 역류하면서 식도 및 상기도의 기침 반사를 자극하여 지속적인 기침을 유발할 수 있습니다.
특히 식사 후 또는 누운 자세에서 악화되는 기침, 속쓰림, 산 역류, 신물이 올라오는 느낌 등이 중요한 임상 단서입니다. 후두까지 역류가 영향을 미치는 경우 아침의 쉰 목소리나 목의 불편감이 나타날 수도 있습니다.
이 환자는 4개월간 지속되는 만성 기침이 있으면서 식사 후와 누운 자세에서 악화되고, 속쓰림과 산 역류 증상이 동반되어 있으므로 위식도역류질환이 가장 적절한 진단입니다.
정답 근거
4개월간 지속되는 만성 마른기침
+ 식사 후 기침 악화
+ 누운 자세에서 기침 악화
+ 속쓰림
+ 신물이 올라오는 증상
+ 아침의 쉰 목소리
+ 가슴 X선 정상
→ 위식도역류질환
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.