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호흡기계 진찰

47세 남자가 오늘 아침 입안으로 피가 나왔다며 응급실에 왔다. 갑자기 기침이 시작된 뒤 선홍색의 피가 두 차례 배출되었으며, 피에는 거품이 섞여 있었다고 한다. 배출 전 구역이나 구토는 없었다. 최근 1주일간 기침과 가래가 있었으며 복통이나 흑색변은 없었다. 혈압은 124/76 mmHg, 맥박은 분당 86회, 호흡수는 분당 18회이다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 가능성이 높은 것은?

혈액검사

• 혈색소: 13.5 g/dL

• 백혈구: 9,600/mm³

• 혈소판: 248,000/mm³

• BUN: 17 mg/dL

• 크레아티닌: 0.9 mg/dL

배출된 혈액

• 선홍색

• 거품 동반

• pH 7.5

해설
기침에 의해 유발되고 선홍색이며 거품이 섞인 알칼리성 혈액은 호흡기에서 발생한 객혈의 특징입니다. 반면 토혈은 주로 구역이나 구토와 함께 발생하며 검붉은색 또는 커피색을 보이고 산성인 경우가 많습니다.
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