58세 남자가 갑자기 많은 양의 피를 기침과 함께 토해내어 응급실에 왔다. 약 1시간 동안 250 mL 정도… | 마이메르시 MyMerci
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호흡기계 진찰

58세 남자가 갑자기 많은 양의 피를 기침과 함께 토해내어 응급실에 왔다. 약 1시간 동안 250 mL 정도의 선홍색 피를 배출하였으며 계속해서 객혈하고 있다. 혈압은 106/68 mmHg, 맥박은 분당 104회, 호흡수는 분당 24회, 산소포화도는 91%이다. 청진에서 왼쪽 폐하부에서 거친 호흡음과 수포음이 들리고, 흉부 X선에서 왼쪽 폐하엽에 새롭게 발생한 음영 증가가 관찰된다. 기도를 확보하기 위한 처치를 준비하고 있다. 이 환자에게 즉시 취해야 할 자세로 가장 적절한 것은?

혈액검사

• 혈색소: 10.8 g/dL

• 백혈구: 9,700/mm³

• 혈소판: 238,000/mm³

• PT(INR): 1.1

문제 이미지

해설
대량 객혈에서 출혈 부위가 확인되면 출혈이 발생한 폐를 아래로 향하게 하는 측와위를 취합니다. 이 환자는 왼쪽 폐에서 출혈하고 있으므로 왼쪽 측와위를 취하여 혈액이 반대쪽 정상 폐로 흘러 들어가는 것을 최소화해야 합니다.
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