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학습 자료 둘러보기 →[혈액검사]
• 백혈구 2,900/mm³ (참고치: 4,000–10,000/mm³)
• 혈색소 10.4 g/dL (참고치: 13.0–17.0 g/dL)
• 혈소판 48,000/mm³ (참고치: 150,000–400,000/mm³)
• 총빌리루빈 3.6 mg/dL (참고치: 0.2–1.2 mg/dL)
• 직접빌리루빈 2.1 mg/dL (참고치: <0.3 mg/dL)
• 알부민 2.4 g/dL (참고치: 3.5–5.2 g/dL)
• 프로트롬빈시간 20.1초 (참고치: 11.0–14.0초)
[간염바이러스검사]
• HBsAg: 음성
• anti-HCV: 음성
| 구분 | 간경변증(Liver cirrhosis) |
|---|---|
| 특징 | 만성 간손상 → 섬유화 + 재생결절 → 간 구조 변형 및 기능 저하 |
| 주요 원인 | 만성 B·C형간염, 알코올, MASH, PBC·PSC, 심장성 간경변증, 혈색소증·윌슨병·α1-antitrypsin 결핍 등 |
| 간기능 저하 | 황달, 저알부민혈증, PT/INR 연장, 부종, 각종 대사장애 |
| 문맥압항진 | 간내 혈류 저항 증가 → 복수, 비장비대·비장기능항진, 측부혈관 발달, 정맥류 |
| 신체진찰 | 거미혈관종, 손바닥홍반, 황달, 여성형유방, 고환위축, 비장비대, 복수 등 |
| 혈액검사 | AST/ALT 경도 상승 가능, 빌리루빈↑, 알부민↓, PT/INR↑ |
| 영상검사 | 초음파·CT에서 불규칙한 결절성 간 표면, 간 형태·크기 변화, 비장비대, 복수, 측부혈관 등 |
| 간조직검사 | 섬유화 + 재생결절 확인. 원인·활성도·중증도 평가에 도움 |
| 복수 평가 | SAAG = 혈청 알부민 – 복수 알부민 |
| SAAG ≥ 1.1 g/dL | 문맥압항진성 복수 → 간경변증이 대표적 |
| SAAG < 1.1 g/dL | 문맥압항진 이외 원인 → 결핵성 복막염, 복막 암종증, 췌장성 복수 등 |
| 대상성 간경변증 | 뚜렷한 합병증이 없는 단계. 무증상으로 우연히 발견되기도 함 |
| 비대상성 간경변증 | 복수, 정맥류 출혈, 간성뇌증, 황달 등의 합병증 발생 |
| 주요 합병증 | 문맥압항진, 비장비대·비장기능항진, 복수, 자발성 세균성 복막염, 간신증후군, 간성뇌증, 응고장애, 영양실조 |
| 치료 원칙 | 원인질환 치료 + 금주·영양관리 + 각 합병증에 대한 치료 |
| 간이식 | 진행된 비대상성 간경변증에서 근본적 치료로 고려 |
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