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급성 바이러스 간염

34세 남자가 회사 건강검진에서 간수치 상승이 확인되어 내원하였다. 특별한 증상은 없으며 2년 전에도 건강검진에서 B형 간염 바이러스 보유 가능성이 있다는 말을 들었으나 추가 검사를 받지 않았다. 음주는 한 달에 1~2회 정도이며 복용 중인 약물은 없다. 혈압은 124/76 mmHg, 맥박은 74회/분, 호흡수는 16회/분, 체온은 36.6℃이다. 신체검사에서 황달이나 복부 압통은 없었다. 검사소견은 다음과 같다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

[간기능검사]

• AST 68 U/L (참고치 10–40)

• ALT 96 U/L (참고치 7–40)

• 총 빌리루빈 0.8 mg/dL (참고치 0.2–1.2)
[B형 간염 검사]

• HBsAg: 양성

• anti-HBs: 음성

• total anti-HBc: 양성

• IgM anti-HBc: 음성

• HBeAg: 양성

• HBV DNA: 7.2 × 10⁷ IU/mL

해설
HBsAg과 total anti-HBc가 양성이면서 IgM anti-HBc는 음성이고, 과거에도 B형 간염 바이러스 보유 가능성을 들은 병력이 있으므로 만성 B형 간염에 합당합니다.

또한 HBeAg이 양성이며 HBV DNA가 높은 수준으로 검출되어 현재 바이러스 증식이 활발한 상태임을 알 수 있습니다.
같은 주제 다음 문제49세 남자가 정기 진료를 위해 내원하였다. 6년 전 B형 간염 백신을 3회 접종하였으며, 접종 완료 후 항체가 형성된 것을 확인하였다. 2년 전부터 만성 콩팥병…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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