풀어 본 사람 95%가 틀린 문제도전 ›

72세 여자가 3일 전부터 복부가 점차 불러오고 구토가 발생하여 응급실에 왔다. 구토는 처음에는 음식물이 섞여 있었으나 이후 담즙이 섞인 양상으로 변하였고, 전날부터 대변과 방귀가 나오지 않았다고 한다. 12년 전 자궁근종으로 복식 자궁절제술을 받은 병력이 있다. 혈압은 126/74 mmHg, 맥박은 94회/분, 호흡수는 20회/분, 체온은 36.8℃이다. 복부는 전반적으로 팽만되어 있으며 간헐적으로 복통을 호소한다. 청진에서 고음조의 장음이 들리고 압통은 있으나 반발통은 없다. 검사소견은 다음과 같다. 복부 단순 X선에서 복부 중앙에 확장된 여러 장관 고리가 관찰되며, 장관을 가로질러 전체 폭에 걸쳐 보이는 점막주름이 확인된다. 기립 촬영에서는 여러 높이의 공기-액체층이 관찰되고 대장 내 가스는 거의 보이지 않는다. 이 환자의 진단으로 가장 적절한 것은?

• 1 급성 췌장염
• 2 마비성 장폐색
• 3 소장폐색 ✓ 정답
• 4 구불결장염전
• 5 위출구폐색

같은 주제 다음 문제78세 남자가 전날 저녁부터 심해진 복부팽만과 복통으로 응급실에 왔다. 평소 변비가 심하여 4~5일에 한 번씩 대변을 보았으며, 최근 1년 동안 비슷하게 배가 심…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.