51세 여자가 2일 전부터 지속되는 오른쪽 아랫배 통증으로 병원에 왔다. 통증은 서서히 심해졌으며 발열과 식욕저하가 동반되었다. 배변 횟수에는 변화가 없었고 혈변이나 구토는 없었다. 10년 전 충수절제술을 받은 병력이 있다. 혈압은 122/74 mmHg, 맥박은 92회/분, 호흡은 17회/분, 체온은 38.0℃였다. 복부 진찰에서 오른쪽 아랫배에 국소적인 압통이 있었으나 반발통이나 복부 경직은 없었다. 검사소견은 다음과 같다. 이 환자의 진단으로 가장 적절한 것은?

[일반혈액검사]

• 백혈구 12,600/mm³ (참고치 4,000~10,000/mm³)

• 혈색소 13.2 g/dL (참고치 12.0~16.0 g/dL)

• 혈소판 249,000/mm³ (참고치 150,000~400,000/mm³)

• C반응단백질 47 mg/L (참고치 < 5 mg/L)

• 크레아티닌 0.7 mg/dL (참고치 0.6~1.1 mg/dL)

해설

오른쪽 아랫배의 지속적인 통증과 국소 압통, 발열 및 염증수치 상승이 있습니다. 과거 충수절제술을 받은 병력이 있고 설사, 혈변 또는 비뇨기 증상이 없어 급성 게실염이 가장 적절한 진단입니다.

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