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34세 남자가 6일 동안 대변을 보지 못해 병원에 왔다. 12년 전 제1형 당뇨병을 진단받았으며 최근 수년간 손발이 저리고 감각이 둔해지는 증상이 있었다. 평소에도 일주일에 1~2회 정도 단단한 변을 보았으나 최근 변비가 더 심해졌다고 한다. 식이섬유와 삼투성 완하제를 사용하였으나 뚜렷한 호전은 없었다. 혈압 132/82 mmHg, 맥박 84회/분, 호흡 17회/분, 체온 36.7℃이다. 복부는 약간 팽만되어 있으나 압통과 반동압통은 없고 장음은 정상이다. 직장수지검사에서 종괴는 만져지지 않는다. 복부 X선에서 대장 전반에 다량의 대변이 관찰되며 장폐색을 시사하는 소견은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 다음 검사로 가장 적절한 것은?

• 1 직장내압검사
• 2 대장조영술
• 3 배변조영술
• 4 대장통과시간측정 ✓ 정답
• 5 직장생검

같은 주제 다음 문제46세 남자가 8개월 전부터 지속되는 변비로 병원에 왔다. 일주일에 3~4회 대변을 보지만 배변할 때마다 오랫동안 힘을 주어야 하고, 변이 항문 바로 앞에서 막혀…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원

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