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52세 여자가 6개월 전부터 배변이 어렵다며 병원에 왔다. 변의를 느껴 화장실에 가도 변이 잘 나오지 않아 매번 20분 이상 힘을 주며, 배변 후에도 변이 남아 있는 느낌이 든다고 한다. 배변 횟수는 일주일에 2회 정도이다. 식이섬유와 삼투성 완하제를 복용하였으나 증상은 지속되었다. 혈압 118/74 mmHg, 맥박 72회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.5℃이다. 복부는 부드럽고 압통이나 반동압통은 없다. 직장수지검사에서 종괴나 출혈은 없었으나 배변을 시도하게 하였을 때 항문괄약근의 이완이 충분하지 않았다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

• 1 구불창자절제술
• 2 생체되먹임치료 ✓ 정답
• 3 저위전방절제술
• 4 두덩직장근절개술
• 5 안쪽조임근부분절개술

같은 주제 다음 문제46세 남자가 8개월 전부터 지속되는 변비로 병원에 왔다. 일주일에 3~4회 대변을 보지만 배변할 때마다 오랫동안 힘을 주어야 하고, 변이 항문 바로 앞에서 막혀…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원

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