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혈관염

23세 여자가 최근 6개월간 반복되는 어지럼증과 좌측 팔의 쉽게 피로해지는 증상으로 내원하였다. 최근에는 머리를 감거나 높은 곳의 물건을 꺼낼 때 좌측 팔에 통증과 힘 빠짐이 발생한다고 하였다. 2개월 전부터 미열과 체중 감소도 동반되었다. 진찰에서 좌측 요골동맥 맥박이 우측보다 약하게 촉지되었으며, 양측 상완 혈압 차이는 18 mmHg였다. 혈액검사는 다음과 같다. 경부와 흉부 CT 혈관조영술에서 대동맥궁과 좌측 쇄골하동맥의 협착이 관찰되었다. 이 환자의 치료로 가장 적절한 것은?

혈액검사:
Hb 10.9 g/dL (12-16)
WBC 9,600/μL (4,000-10,000)
Platelet 485,000/μL (150,000-400,000)
ESR 82 mm/hr (0-20)
CRP 6.8 mg/dL (0-0.5)
AST 18 U/L (10-40)
ALT 15 U/L (10-40)
BUN 13 mg/dL (8-20)
Cr 0.7 mg/dL (0.6-1.2)
해설
다카야수 동맥염의 초기 치료는 전신 염증을 억제하기 위한 고용량 글루코코르티코이드 투여입니다.
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