| 처치 방법 | 작용기전 | 적응증 | 효과 발현 시간 | 주요 부작용 | 간호중재 |
|---|---|---|---|---|---|
| 항응고제 중단 | 약물에 의한 응고인자 합성 억제를 제거 | 경미한 출혈 또는 INR 상승 시 (INR 4.5 미만, 출혈 없을 때) | 수시간~수일 (약물 반감기에 따름) | 기저 질환(심방세동 등)으로 인한 혈전색전증 위험 증가 | 출혈 징후 모니터링, INR 추적 검사, 약물 중단 기록 및 의사 처방 확인 |
| 비타민 K | 간에서 비타민 K 의존성 응고인자(II, VII, IX, X) 합성 촉진 | 와파린 과다복용 또는 INR 상승 시, 중등도 출혈 | 경구: 24시간, 정맥주사: 6~12시간 | 정맥주사 시 아나필락시스, 드물게 과응고 상태 | 정맥주사 시 천천히 주입(1mg/min 이상), 과민반응 관찰, INR 재검 확인 |
| 신선동결혈장(FFP) | 모든 응고인자를 직접 보충하여 즉시 응고 기능 회복 | 중증 출혈 또는 응급 수술이 필요한 경우, INR 급격 교정 필요 시 | 즉시 (수혈 직후) | 수혈 관련 급성 폐손상(TRALI), 알레르기 반응, 감염 위험, 체액 과부하 | 수혈 전 혈액형 확인 및 교차시험, 수혈 중 활력징후 모니터링, 수혈 속도 조절 |
| 프로타민 황산염 | 헤파린과 결합하여 헤파린-프로타민 복합체를 형성, 항응고 작용 중화 | 헤파린(미분획 헤파린) 과다복용 또는 출혈 시 | 5분 이내 (정맥주사) | 저혈압, 서맥, 아나필락시스, 과량 투여 시 자체 항응고 작용 | 천천히 정맥주사, 활력징후 지속 모니터링, aPTT 추적 검사, 과량 투여 금지 |
| 혈소판 수혈 | 부족한 혈소판을 직접 보충하여 일차 지혈 기능 회복 | 혈소판 감소증(platelet < 50,000/µL) 또는 혈소판 기능 이상으로 인한 출혈 | 즉시 (수혈 직후) | 발열, 알레르기 반응, 감염 위험, 동종면역 반응 | 수혈 전 혈소판 수치 확인, 수혈 중 발열·오한 관찰, 수혈 후 혈소판 수치 재검 |
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