48세 남자가 양쪽 손발 저림과 피로감으로 내원하였다. 2주 전부터 고혈압 치료제를 복용하기 시작했다고 한다… | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 7,724개 더 있어요도전 ›
수분 및 전해질 대사

48세 남자가 양쪽 손발 저림과 피로감으로 내원하였다. 2주 전부터 고혈압 치료제를 복용하기 시작했다고 한다. 신체진찰에서 혈압은 132/84 mmHg였고 부종은 없었다. 혈액검사는 다음과 같다. 혈청 요산은 9.2 mg/dL (3.5-7.2)였다. 이 환자의 전해질 이상을 유발한 원인 약물로 가장 적절한 것은?

혈액검사:
• WBC 6,900/mm³ (4,000-10,000)
• Hb 14.1 g/dL (13-17)
• Platelet 240,000/mm³ (150,000-400,000)
• Na⁺ 138 mEq/L (135-145)
• K⁺ 2.7 mEq/L (3.5-5.0)
• Cl⁻ 95 mEq/L (98-106)
• HCO₃⁻ 33 mEq/L (22-28)
• BUN 16 mg/dL (8-20)
• Cr 0.9 mg/dL (0.6-1.3)
해설
고혈압 치료 시작 후 저칼륨혈증, 대사성 알칼리증, 고요산혈증이 발생하였으므로 티아지드 이뇨제 사용을 의심합니다. 하이드로클로로티아지드는 원위세뇨관의 Na⁺-Cl⁻ 공동수송체를 억제합니다.
같은 주제 다음 문제42세 여성이 2일 전부터 발생한 전신 부종과 체중 증가를 주소로 내원했다. 특이 과거력은 없으며, 최근 감기 증상은 없었다. 활력징후는 혈압 110/70 mmH…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기