부설판(busulfan)의 화학적 특성 및 임상 적용에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
항종양약의 합성
문제

부설판(busulfan)의 화학적 특성 및 임상 적용에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
부설판은 1,4-부탄디올 디메탄설포네이트(busulfan) 구조를 가진 알킬설포네이트 계열 알킬화제로, DNA 구아닌의 N7 위치를 알킬화한다. 만성 골수성 백혈병(CML) 및 조혈모세포 이식 전 전처치에 사용된다. 에틸렌이민은 티오테파, 질소 머스터드는 클로람부실·멜팔란, 백금 착화합물은 시스플라틴, 니트로소우레아는 카무스틴에 해당한다.

심화 해설

약물학 항암제 파트 해설 이 문제는 항암제 중 알킬화제의 대표적인 계열별 특징과 기전을 구분하는 전형적인 국가고시 빈출 유형입니다. 부설판(busulfan)의 정확한 화학적 계열과 작용기전을 아는 것이 핵심입니다. 선택지 2번이 유일하게 부설판의 구조(알킬설포네이트)와 작용기전(DNA 구아닌 N7 알킬화)을 정확히 설명하고 있습니다. 나머지 선택지는 다른 항암제 계열의 특징을 부설판에 잘못 연결한 함정입니다. 항암제 분류와 각 계열 대표 약물의 작용기전을 체계적으로 암기하는 것이 중요합니다.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 부설판은 조혈모세포 이식 전처치(conditioning)에서 고용량으로 사용됩니다. 주요 부작용으로는 간정맥폐색증(veno-occlusive disease, VOD)과 폐섬유증(pulmonary fibrosis)이 있으므로, 치료 중 간기능 및 폐기능 모니터링이 필수적입니다. 또한 부설판은 경구 및 주사제가 있으며, 약동학적 차이가 커 용량 변환 시 주의해야 합니다.

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