사이클로포스파미드는 프로드럭(prodrug)으로, 간에서 CYP2B6(일부 CYP2C9)에 의해 4-hydroxycyclophosphamide로 산화된 후 자발적으로 포스포라미드 머스터드(활성형)와 아크롤레인으로 분해된다. 아크롤레인은 출혈성 방광염을 유발하며, 이를 예방하기 위해 메스나를 병용한다.
심화 해설
핵심 해설
사이클로포스파미드는 대표적인 프로드럭(prodrug) 계열 알킬화제로, 간 대사 후 활성화됩니다. 선택지 3번이 정확하며, 나머지 선택지는 활성화 과정이나 부작용 관리에 대한 오해를 포함하고 있습니다. 출혈성 방광염을 예방하기 위해 메스나(mesna)를 병용하는 것은 항암 치료에서 중요한 실무 포인트입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.