15세 여자 청소년의 건강검진 시 간호사가 확인한 결과, 키 160cm, 체중 45kg이다. 체질량지수(BM… | 마이메르시 MyMerci
아동의 성장발달과 건강 유지·증진
문제
15세 여자 청소년의 건강검진 시 간호사가 확인한 결과, 키 160cm, 체중 45kg이다. 체질량지수(BMI)를 계산한 값은 약 얼마인가?
체질량지수(BMI) 공식은 체중(kg) / [키(m)]² 이다.
118.5 kg/m²
217.6 kg/m²✓ 정답
321.5 kg/m²
419.5 kg/m²
520.5 kg/m²
해설
계산식: 45 / (1.6 × 1.6) = 45 / 2.56 = 17.578 ≈ 17.6 kg/m². 청소년의 BMI는 성별과 연령별 백분위수로 평가해야 하며, 이 수치는 저체중 범위에 해당할 수 있다.
심화 해설
간호학 핵심 해설
이 문제는 체질량지수(BMI, Body Mass Index)의 계산법을 묻는 기본적인 문제예요. BMI는 키와 체중을 이용해 체지방을 간접적으로 평가하는 가장 흔한 지표로, 성인과 청소년 모두에서 중요한 건강 사정 도구입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
BMI는 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값이에요. 계산 시 핵심!키를 미터(m) 단위로 변환하는 것이 가장 중요한 포인트입니다. 문제에서 키는 160cm이므로, 1.6m로 변환해야 해요. 그 후 공식에 따라 45 / (1.6 × 1.6) = 45 / 2.56 = 17.578... 이 나오며, 소수점 첫째 자리까지 반올림하면 약 17.6 kg/m²가 됩니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 ②번 17.6 kg/m²입니다. 위의 계산 과정대로 정확히 산출하면 이 값이 나옵니다. 간호사는 환자의 영양 상태를 사정할 때 BMI를 빠르게 계산하고 해석할 수 있어야 해요.
오답 분석 (Distractor Analysis)혼동 주의! 다른 선택지들은 계산 실수에서 비롯된 값들이에요.
① 18.5 kg/m²: 키를 1.6m가 아닌 다른 값(예: 1.56m)으로 계산하거나, 반올림을 잘못했을 가능성이 있어요.
③ 21.5 kg/m²: 키를 미터로 변환하지 않고 센티미터(160) 그대로 사용하여 계산했을 때 나오는 값(45 / (160*160)은 아니지만, 45/(1.55^2) 등 오류)입니다.
④ 19.5 kg/m² & ⑤ 20.5 kg/m²: 계산 과정에서 키의 제곱(2.56)을 잘못 적용하거나, 나눗셈을 잘못 수행했을 때 나올 수 있는 오답들이에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
BMI는 연령에 따라 해석이 달라져요.
- 성인(20세 이상): 세계보건기구(WHO) 기준으로 18.5~24.9 kg/m²가 정상 범위입니다. 17.6 kg/m²는 저체중(Underweight) 범주에 속해요.
- 아동 및 청소년(2~19세): 단순 수치보다는 성별과 연령별 백분위수(Gender- and age-specific percentile)를 사용해 평가합니다. 17.6 kg/m²인 15세 여아는 대부분의 표준 성장 도표에서 5백분위수 미만으로 저체중에 해당할 가능성이 매우 높아요. 이 경우 영양 불균형, 성장 지연, 월경 불순 등에 대한 추가 사정이 필요합니다.
개념 정리
용어
정의 및 공식
해석 (성인 기준)
체질량지수(BMI)
체중(kg) / [키(m)]²
저체중:
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드임상 시나리오 (Clinical Scenario)
"학교 보건소에서 건강검진을 하는 간호사 선생님입니다. 15세 여학생이 검진을 받으러 왔어요. 키와 체중을 측정한 결과 160cm, 45kg이에요. BMI를 계산해보니 약 17.6 kg/m²가 나왔습니다. 이 학생은 최근 들어 피로감을 많이 호소하고, 체육 시간에 힘이 없다고 말해요."
간호 중재 전략 (Nursing Intervention)
1. 사정(Assessment): BMI 수치만으로 결론 내리지 마세요! 핵심! 청소년은 성장 도표(Growth chart)를 반드시 참고해야 해요. 17.6 kg/m²를 해당 연령·성별의 백분위수로 변환해 저체중인지 확인합니다. 추가로 식습관(식사 횟수, 편식, 다이어트 경험), 월경 주기, 활동량, 가족력 등을 면담으로 사정해야 합니다.
2. 우선순위 설정(Priority): 1차 목표는 영양 상태 정확히 파악 및 위험 요인 확인입니다. 급성 체중 감소나 섭식 장해(Eating disorder) 징후가 있는지 살펴보는 것이 가장 중요해요.
3. 간호 수행(Implementation):
* 교육(Education): 균형 잡힌 영양의 중요성, 성장기 필요한 칼로리와 단백질에 대해 설명합니다.
* 연계(Referral): 필요시 영양사, 소아청소년과 전문의, 또는 정신건강 전문가(섭식 장해 의심 시)에게 연계합니다.
* 모니터링(Monitoring): 추후 체중 변화를 모니터링할 수 있도록 정기 검진을 권유합니다.
4. 평가(Evaluation): 교육 후 이해도 확인, 식습관 개선 의지 평가, 이후 방문 시 체중 및 BMI 변화를 평가합니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions)
청소년의 체중과 외모에 대한 이야기는 매우 예민할 수 있어요. 비난하거나 지시하는 어조는 절대 금물입니다. "건강하게 자라기 위해서는 어떤 영양이 필요할까?" 같이 긍정적이고 협력적인 태도로 접근해야 해요. 특히 섭식 장해가 의심될 경우, 환자를 다그치기보다는 전문적인 도움을 받을 수 있도록 부드럽게 조력하는 역할이 중요합니다.
간호 프로토콜
* BMI 계산: 모든 건강검진 시 기본 수행. 키는 신발 벗고 뒷꿈치, 엉덩이, 어깨뼈가 벽에 닿은 상태에서 측정. 체중은 가벼운 옷을 입고 측정.
* 청소년 BMI 해석: CDC(미국 질병통제예방센터) 성장 도표 또는 한국 소아청소년 성장 도표의 성별·연령별 백분위수 사용.
* 저체중:
핵심 개념
체질량지수 (Body Mass Index, BMI) — 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값으로, 비만도 및 영양 상태를 간접 평가하는 지표.
저체중 — 성인 기준 BMI 18.5 kg/m² 미만. 청소년은 성별·연령별 백분위수가 5백분위수 미만인 상태.
백분위수 — 아동 및 청소년의 성장 평가 시 사용. 동일한 성별과 연령의 집단에서 자신의 위치를 나타냄 (예: 85백분위수는 100명 중 85번째).
성장 도표 (Growth Chart) — 연령별, 성별에 따른 키, 체중, 머리둘레, BMI의 정상 성장 곡선을 나타낸 표. 아동청소년 건강 평가의 필수 도구.
영양 사정 (Nutritional Assessment) — 신체계측(BMI 등), 식이력 조사, 생화학적 검사, 임상적 검진을 통해 개인의 영양 상태를 종합적으로 평가하는 과정.
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