핵심 정리 이 문제는 자폐스펙트럼장애 아동의 부모에게 자조 기술(식사·옷 입기·양치·화장실 사용 등 스스로 일상을 해내는 기술)을 가르치는 방법을 묻습니다. 정답은 ③ 시각적 지원과 과제분석을 활용한다입니다. 그림·사진 같은 눈에 보이는 단서로 순서를 알려 주고, 큰 기술을 작은 단계로 쪼개 가르치는 방식이 아동의 특성에 맞습니다.
1. 원리와 배경 자폐스펙트럼장애는 사회적 의사소통의 어려움과 제한적·반복적 행동을 특징으로 하는 신경발달장애입니다. 이 아동들은 말로만 주어지는 지시는 순간적으로 사라져 붙잡기 어렵고, 여러 동작을 순서대로 계획해 실행하는 일에도 부담을 느끼는 경우가 많습니다. 반면 눈으로 보는 정보는 오래 남아 반복해서 확인할 수 있어서 이해와 예측에 도움이 됩니다. 그래서 자조 기술 교육의 기본은 눈에 보이게 하고, 작게 나누고, 성공을 강화하는 것입니다. 부모 교육에서는 치료실에서 배운 기술이 집과 학교에서도 쓰이도록 일상 안에서 반복 연습하게 돕는 것도 중요합니다.
2. 정답 설명 정답 ③ 시각적 지원과 과제분석을 활용한다. 시각적 지원은 사진·그림 일정표처럼 해야 할 순서를 눈으로 보여 주는 방법입니다. 과제분석은 양치처럼 복잡한 기술을 칫솔에 치약 묻히기, 닦기, 헹구기 같은 작은 단계로 나누어 한 단계씩 가르치는 방법입니다. 단계별로 성공할 때마다 칭찬이나 보상으로 강화하면 아동은 성공 경험을 쌓으며 다음 단계로 나아갈 수 있습니다.
3. 선지별 분석 ① 실패할 경우 벌을 주어 교정한다: 처벌은 어떤 행동을 해야 하는지 알려 주지 못하고 불안만 키울 수 있어, 바람직한 행동을 늘리는 긍정적 강화와 방향이 반대입니다. ② 아동의 모든 요구를 부모가 대신 처리한다: 아동이 직접 해 볼 기회가 줄어들어 자조 기술이 늘지 못합니다. 교육의 목표는 점차 도움을 줄여 독립성을 높이는 것입니다. ④ 복잡한 기술을 한 번에 가르친다: 한꺼번에 많은 정보를 처리하고 순서를 계획해야 하므로 실패 경험이 쌓이기 쉽습니다. 작은 단계로 나누는 과제분석과 반대되는 방식입니다. ⑤ 훈련은 치료실에서만 한다: 배운 기술을 다른 장소와 사람에게도 적용하는 일반화가 어려운 특성이 있으므로 집과 학교의 일상에서 함께 연습해야 합니다.
4. 기억 포인트 눈으로 보여 주고(시각 지원), 쪼개서 가르치고(과제분석), 집에서도 반복한다로 기억합니다.
5. 실무·국시 포인트 • 자조 기술 교육 문제에서 처벌·대신 해 주기·한 번에 가르치기·치료실 한정은 오답 방향으로 자주 제시됩니다. • 부모에게는 사진 카드 순서판 만들기, 한 단계 성공 직후 바로 칭찬하기, 도움을 점점 줄여 가기를 구체적으로 안내합니다. • 같은 개념이 입원 아동의 절차 설명, 병원 적응, 일과 구조화 문제로도 변형되어 출제됩니다.
상황5세 남아, 자폐스펙트럼장애
아침 등원 준비 때마다 옷 입기를 힘들어하는 아동이 있습니다. 어머니는 매번 실랑이 끝에 옷을 대신 입혀 주다가 지쳐 간호사에게 방법을 묻습니다.
관찰• 옷 입기를 말로만 안내하면 순서를 이해하지 못하는 모습을 보임• 어머니가 대신 입혀 주는 일이 반복되어 아동이 직접 해 볼 기회가 적음
판단 말로 하는 지시보다 눈에 보이는 순서와 작은 단계가 필요한 상황입니다.
간호 순서• 사정: 아동이 어느 단계에서 막히는지, 평소 좋아하는 보상이 무엇인지 어머니와 함께 확인한다.• 수행: 옷 입는 순서를 사진 카드로 만들어 붙이고, 상의 입기를 작은 단계로 나누어 한 단계씩 연습하게 하며 성공할 때마다 바로 칭찬한다.• 수행: 아침 외의 놀이 시간에도 인형 옷 입히기 등으로 반복해 연습하게 한다.• 평가: 일정 기간 뒤 혼자 해내는 단계가 늘었는지, 거부 행동이 줄었는지 확인하고 계획을 조정한다.
핵심 포인트: 시각적 지원과 과제분석을 가정 일상에서 반복한다
자폐스펙트럼장애 (Autism Spectrum Disorder) — 사회적 의사소통의 지속적 어려움과 제한적·반복적 행동을 특징으로 하는 신경발달장애입니다.
시각적 지원 (Visual Support) — 사진·그림·일정표 등으로 순서와 기대를 눈에 보이게 알려 이해와 예측을 돕는 방법입니다.
과제분석 (Task Analysis) — 복잡한 기술을 작은 단계로 나누어 한 단계씩 가르치는 교수 방법입니다.
긍정적 강화 (Positive Reinforcement) — 바람직한 행동 직후 칭찬이나 보상을 주어 그 행동이 늘도록 하는 방법입니다.